Sertleşme Bozukluğu (İktidarsızlık) Nedir?

Üroloji Uzmanı Op. Dr. Burak Köprü bilgilendiriyor

Erektil disfonksiyon hastalığı tedavisinde ESWT (Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi)

ESWT (Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi), 80'li yıllarda ilk kez böbrek taşlarının cihaz tarafından üretilen şok dalgası ile kırılması amaçlı kullanılmıştır. ESWT tedavisinin kullanımı arttıkça bu tedavinin doku üzerindeki etkileri araştırılmış ve bu şok dalgalarının dokuda yenilenmeyi arttıran ayrıca yeni damar oluşmasında görev alan serbest radikaller ile dokuda hücre çoğalmasında görev alan büyüme faktörlerinin yapımında artışa neden olduğunu saptamışlardır.

Bu özelliği ile ESWT tedavisi son yıllarda damarsal yetmezlik sonucu oluşan penisin sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon) gibi androloji hastalıkların tedavisinde kullanılmaya başlanmıştır.

Sertleşme Bozukluğu (İktidarsızlık) Nedir?

Sertleşme bozukluğu, tıbbi bir terim olarak "erektil disfonksiyon" olarak da adlandırılır ve erkeklerde cinsel işlev bozukluğuna işaret eder. Bu durumda, bir erkek cinsel uyarılma sırasında yeterince sertleşme elde edemez veya sertleşme süresini sürdürememe sorunu yaşar. Sertleşme, penisin kanla dolması sonucu sertleşmesi ve bu durumun cinsel ilişki için yeterince uzun süre devam etmesi anlamına gelir.

Sertleşme bozukluğu çok yaygın bir sorundur ve birçok erkeği etkileyebilir. Bu durum fiziksel, psikolojik veya her ikisinin bir kombinasyonu nedeniyle ortaya çıkabilir. İşte sertleşme bozukluğuna yol açabilen bazı yaygın nedenler:

• • Fiziksel nedenler: Yaş, diyabet, kalp hastalığı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, obezite gibi sağlık sorunları sertleşme bozukluğuna yol açabilir. Bunlar, kan damarlarına veya sinirlere zarar verebilecek durumları içerir.
• • Psikolojik nedenler: Stres, depresyon, kaygı, ilişki sorunları, cinsel performans kaygısı ve travmatik deneyimler gibi psikolojik faktörler sertleşme bozukluğuna neden olabilir.

Sertleşme bozukluğu, yaşam kalitesini etkilerken özgüven eksikliğine de yol açabilir. Bu nedenle, bu tür sorunları yaşayan bir kişiye tıbbi yardım ve danışmanlık sağlamak önemlidir.

Sertleşme Bozukluğunun Nedenleri Nelerdir?

Sertleşme bozukluğu (erektil disfonksiyon), çeşitli fiziksel ve psikolojik nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Sertleşme bozukluğuna yol açan yaygın nedenler şunlar olabilir:

Fiziksel Nedenler

• Kan Akımının Sorunları: Sertleşme, penisin kanla dolarak şişmesiyle gerçekleşir. Dolayısıyla, damar hastalıkları veya damar tıkanıklığı gibi durumlar kan akımını engelleyerek sertleşme sorunlarına neden olabilir.
• Sinir Hasarı: Sinir sistemi, sertleşmeyi kontrol eder. Diyabet, spinal kord yaralanmaları, multiple skleroz gibi sinir sistemini etkileyen hastalıklar veya cerrahi müdahaleler sinir hasarına yol açabilir ve sertleşme bozukluğuna neden olabilir.
• Hormonal Sorunlar: Hormon seviyelerindeki dengesizlikler, özellikle testosteron seviyelerinin düşmesi, sertleşme bozukluğuna yol açabilir.
• İlaçlar: Bazı ilaçlar, sertleşme bozukluğuna neden olabilir. Özellikle tansiyon ilaçları, antidepresanlar, anksiyete ilaçları ve bazı prostat hastalığı ilaçları bu soruna katkıda bulunabilir.

Psikolojik Nedenler

• Stres: İş, finansal sorunlar, ilişki sorunları veya diğer yaşam stresleri sertleşme bozukluğuna yol açabilir.
• Depresyon: Depresyon, cinsel işlevleri olumsuz etkileyebilir ve sertleşme sorunlarına yol açabilir.
• Kaygı: Cinsel performans kaygısı veya cinsellikle ilgili endişeler sertleşme bozukluğuna neden olabilir.
• İlişki Sorunları: Partnerle ilişki sorunları, sertleşme bozukluğuna katkıda bulunabilir.

Sertleşme Sorununun Belirtileri Nelerdir? 

Sertleşme sorununun belirtileri, bir erkeğin cinsel işlevlerindeki bozukluğu gösteren işaretlerdir. Sertleşme sorununun belirtileri şunlar olabilir:

• • Penisin yetersiz bir şekilde sertleşmesi veya sertleşmenin tam olarak gerçekleşmemesi
• • Penisin sertliğinin cinsel ilişki boyunca sürdürülememesi veya sertleşmenin erken kaybolması
• • Cinsel istekte azalma
• • Sertleşme sorununun sürekli olması

Sertleşme sorunu, zaman zaman her erkeğin yaşayabileceği bir sorun olabilir, ancak sürekli bir durum haline geldiğinde veya cinsel yaşamınızı önemli ölçüde etkilediğinde tıbbi yardım gerekebilir.

Sertleşme Bozukluğunun Risk Faktörleri Nelerdir?

Sertleşme bozukluğunun risk faktörleri, bu durumu yaşama olasılığını artıran çeşitli etkenleri içerir. Sertleşme bozukluğu riskini artıran bazı yaygın faktörler şunlar olabilir:

• Yaşın ilerlemesi, sertleşme bozukluğu riskini artırır. 
• Bazı kronik sağlık sorunları diyabet, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, obezite ve parkinson hastalığı erektil disfonksiyon riskini arttırabilir.
• Testosteron seviyelerindeki düşüş, sertleşme sorunlarının gelişme riskini artırabilir. 
• Stres, depresyon, kaygı ve ilişki sorunları gibi psikolojik sorunlar
• Alkol kullanımı, uyuşturucu madde kullanımı veya sigara içme gibi zararlı alışkanlıklar sertleşme bozukluğu riskini artırabilir.
• Bazı ilaçlar, sertleşme bozukluğuna yol açabilen yan etkilere sahip olabilir. Özellikle antidepresanlar, tansiyon ilaçları ve bazı prostat hastalığı ilaçları bu konuda risk taşır.
• Fiziksel olarak aktif olmamak, obeziteye yol açabilir ve sertleşme sorunlarının riskini artırabilir.
• Penis, pelvis veya bel bölgesine yönelik travma veya cerrahi müdahaleler, sinir veya damar hasarına neden olabilir ve sertleşme sorunlarına katkıda bulunabilir.

Sertleşme Bozukluğu Önlenebilir Mi?

Sertleşme bozukluğunu tamamen önlemek her zaman mümkün olmayabilir, ancak bazı sağlıklı yaşam tarzı seçimleri ve önlemler sertleşme bozukluğu riskini azaltabilir. İşte sertleşme bozukluğunu önlemeye yardımcı olabilecek bazı önlemler:

• Sağlıklı Bir Yaşam Tarzı Sürdürmek

1. Dengeli ve sağlıklı bir diyet uygulamak.
2. Düzenli olarak egzersiz yapmak ve fiziksel olarak aktif kalmak.
3. İdeal vücut ağırlığını korumak veya kilo vermek (fazla kilolar varsa).
4. Alkol tüketimini sınırlamak veya mümkünse bırakmak.
5. Sigara içmemek veya sigara içenler için bırakma programlarına katılmak.

• Stresten Kaçınmak ve Yönetmek

1. Stresi azaltmaya yardımcı olacak rahatlama teknikleri ve meditasyon gibi yöntemleri uygulamak.
2. Çalışma ve özel yaşam arasında denge sağlamak.
3. Sorunları açıkça konuşmak ve ilişki sorunlarını çözmeye çalışmak.

• Düzenli Sağlık Kontrolleri

1. Kronik sağlık sorunlarını erken teşhis etmek ve tedavi etmek için düzenli olarak doktor kontrollerine gitmek.
2. Diyabet, yüksek tansiyon veya kalp hastalığı gibi potansiyel risk faktörlerini kontrol altında tutmak.

• İlaçları Dikkatle Kullanmak

1. İlaçların olası yan etkilerini göz önünde bulundurmak ve doktorun tavsiyelerine uymak.
2. İlaçlar konusunda endişeniz varsa, doktorunuza danışarak alternatif tedavi seçeneklerini incelemek.

• Psikolojik Sağlığı Korumak

1. Depresyon, kaygı veya diğer psikolojik sorunları zamanında tanıtmak ve tedavi etmek.
2. Cinsellikle ilgili endişeleri ve stresi yönetmek için terapi veya danışmanlık almak.

Sertleşme Sorunu Nasıl Teşhis Edilir?

Sertleşme sorunu teşhisi bir ürolog tarafından yapılır ve çeşitli adımları içerebilir. İşte sertleşme sorununun teşhis edilmesi için sıkça kullanılan yöntemler:

• • Tıbbi Geçmiş ve Muayene: Doktor, hastanın tıbbi geçmişini ve mevcut sağlık durumunu değerlendirecektir. Bu aşamada, hastanın kronik sağlık sorunları, ilaçlar ve yaşam tarzı alışkanlıkları hakkında bilgi vermesi önemlidir. Ayrıca, fiziksel bir muayene yaparak altta yatan sağlık sorunlarını değerlendirebilir. Ayrıca hastanın sertleşme sorununu daha iyi anlamak için bazı sorular sorabilir. Bu sorular, sertleşme sorununun ne kadar süredir yaşandığını, ne sıklıkla ortaya çıktığını, cinsel aktivite sırasında ne tür sorunlar yaşandığını ve diğer ilgili detayları içerebilir.
• • Kan Testleri: Bazı durumlarda, doktor kan testleri yapabilir. Bu testler, hormon seviyelerini kontrol etmek veya altta yatan bir sağlık sorununu belirlemek için kullanılabilir.
• • Gece Sertleşme Testi: Sertleşme sorunu fiziksel nedenlere bağlı ise, doktor bazen bir gece sertleşme testi (nocturnal penile tumescence testi) önerebilir. Bu test, bir kişinin uyku sırasında kaç kez sertleştiğini kaydederek fiziksel nedenleri değerlendirmeye yardımcı olabilir.

• Doppler Ultrasonografi: Bu görüntüleme yöntemi, kan akışını incelemek ve damarlar veya kan akışıyla ilgili sorunları tespit etmek için kullanılabilir.
• Psikolojik Değerlendirme: Sertleşme sorunu psikolojik nedenlere bağlıysa, bir psikolog veya psikiyatrist, hastanın psikolojik durumunu değerlendirebilir.

Sertleşme Sorunu Nasıl Tedavi Edilir?

Sertleşme sorunu, altta yatan nedenlere bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri gerektirebilir. hastalığın tedavisinde ağızdan alınan ilaçlar, penis içine enjekte edilen iğneler, vakum tedavileri ve en son seçenek penil protez takılması gibi geniş yelpazede sıralanmış tedavi yöntemleri içermektedir.

ESWT sertleşme problemi olan hastalarda cerrahi uygulanmadan önce denenmesi gereken bir yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır. Yapılan çalışmalar göstermiştir ki 3 hafta haftada 2 seans, 3 hafta ara sonrasında 3 hafta daha haftada 2 seans ESWT tedavisi uygulanan hastalarda 1 ay ile 6 ay arasındaki sertleşme durumları değerlendirilmesinde pozitif yönde anlamlı farklılıklar tespit edilmiştir.

Sonuç olarak ESWT (Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi)  sertleşme probleminin tedavisinde hastalarda yüz güldürücü sonuçları olan bir tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkmaktadır.