Nörojenik Mesane Nedir?
Nörojenik mesane, sinir sisteminin normal çalışmasını etkileyen bir durumdur. Sinir sisteminin mesane kontrolü üzerindeki bozukluklar nedeniyle, idrar yapma süreci düzensiz hale gelir. Bu durum, idrar kesesinin kaslarının ve sfinkterlerinin normal işlevini yerine getiremediği anlamına gelir.
Nörojenik Mesane Sorunları Nelerdir?
Nörojenik mesane sorunları şunları içerebilir:
- • İdrar kaçırma: Mesanenin kontrolsüz bir şekilde boşalması sonucu idrar kaçırma meydana gelir.
- • İdrar yapma güçlüğü: İdrar yapmak için kasılma veya gevşeme yeteneğinde sorunlar yaşanabilir.
- • İdrar tutma zorluğu: Mesane içindeki idrarın zamanda ve uygun şartlarda yapamama buna bağlı idrarı istemsiz kaçırma durumudur.
- • İdrar yolu enfeksiyonları: İdrarın tam olarak boşaltılamaması, idrar yolunda enfeksiyon riskini artırır.
• Taş oluşumu: İdrar birikimi ve enfeksiyonlar, mesanede taş oluşumuna neden olabilir.
Nörojenik Mesane Nedenleri Nelerdir?
Nörojenik mesanenin birçok nedeni olabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:
- • Omurilik yaralanmaları: Omurilik yaralanmaları, sinir iletimini etkileyerek nörojenik mesaneye neden olabilir.
- • Multiple skleroz (MS): MS, merkezi sinir sisteminin etkilendiği bir otoimmün hastalıktır ve nörojenik mesane sorunlarına yol açabilir.
- • İnme: İnme sonrası, beyindeki hasar nedeniyle sinir sinyallerinin mesaneye ulaşması zorlaşabilir.
- • Spina bifida: Spina bifida, doğumda omurganın gelişimindeki bir anormalliktir ve sinir sistemi üzerinde etkileri olabilir.
• Diyabet: Diyabet, sinir hasarı riskini artırarak nörojenik mesane gelişimine katkıda bulunabilir.
Nörojenik Mesane Belirtileri Nelerdir?
Nörojenik mesanenin belirtileri şunlar olabilir:
- • İdrar kaçırma veya idrar tutma güçlüğü
- • Sık idrara çıkma veya gece idrara kalkma
- • İdrar yapma sırasında zorlanma veya ağrı
- • İdrarın tam olarak boşaltılamaması hissi
• İdrar yolu enfeksiyonlarına sıkça yakalanma
• İdrar kontrolünün ani ve istemsiz kaybı
Nörojenik Mesane Hayatımızı Nasıl Etkiler?
Nörojenik mesane, günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyebilir. İşte bazı etkileri:
- • Sosyal etkiler: İdrar kaçırma veya ani idrar yapma ihtiyacı, sosyal etkileşimlerde rahatsızlık ve utanç hissi yaratabilir.
- • Psikolojik etkiler: Nörojenik mesane, özgüven kaybı, depresyon, anksiyete ve sosyal izolasyon gibi psikolojik sorunlara neden olabilir.
- • Günlük aktivitelerde kısıtlamalar: İdrar kaçırma riski nedeniyle, bireyler normal yaşamlarında bazı aktiviteleri sınırlamak zorunda kalabilirler.
• İdrar yolu enfeksiyonları: Mesanenin tam olarak boşaltılamaması, idrar yolu enfeksiyonlarının sık görülmesine yol açabilir.
Nörojenik Mesane Nasıl Teşhis Edilir?
Nörojenik mesane teşhisi için şu yöntemler kullanılabilir:
- • Hastane geçmişi ve fiziksel muayene: Doktor, semptomları değerlendirmek için hastanın sağlık geçmişini ve belirtilerini gözden geçirebilir ve fiziksel muayene yapabilir.
- • İdrar analizi: İdrar örneği incelenerek, idrar yolu enfeksiyonu veya diğer potansiyel sorunlar tespit edilebilir.
- • Ultrason: Ultrason kullanılarak mesane hacmi ve idrar birikimi kontrol edilebilir.
- • Ürodinamik testler: Ürodinamik testler, mesane kaslarının ve sfinkterlerinin işlevini değerlendirmek için kullanılır.
• Görüntüleme testleri: Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi görüntüleme testleri, sinir sistemi ile ilgili anormallikleri tespit etmek için yapılabilir.
Nörojenik Mesane Nasıl Tedavi Edilir, Tedavi Yaklaşımları Nelerdir?
Nörojenik mesane tedavisi, semptomların şiddetine ve altta yatan nedenlere bağlı olarak değişir. Tedavi genellikle multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve bir ürolog, nörolog veya fizyoterapist gibi uzmanların katılımını içerebilir. Nörojenik mesanenin tedavi yaklaşımları şunları içerebilir:
• İlaç tedavisi: İdrar yapma sürecini düzenlemek için ilaçlar kullanılabilir. Örneğin, kasları rahatlatan veya mesanenin kasılmasını teşvik eden ilaçlar reçete edilebilir.
- • Kateterizasyon: Kendi kendine kateterizasyon, mesanenin tam olarak boşaltılmasını sağlamak için bir kateterin kullanılmasını içerir. Bu yöntem, mesanenin düzenli boşaltılmasını sağlamak için öğretilir.
- • Mesane eğitimi: Mesane eğitimi, düzenli idrara çıkma alışkanlığı ve idrar tutma tekniklerini içerir.
- • Botoks enjeksiyonu: Botulinum toksini (botoks), mesane kaslarına enjekte edilerek kas spazmlarını azaltabilir ve idrar kontrolünü iyileştirebilir.
• Cerrahi müdahale: Bazı durumlarda, nörojenik mesane tedavisinde cerrahi seçenekler düşünülebilir. Örneğin, mesanenin kapasitesini artırmak veya idrar akışını yönlendirmek için ameliyat gerekebilir.
Nörojenik Mesane Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Nörojenik mesane tedavi edilmezse şu sorunlar ortaya çıkabilir:
- • İdrar yolu enfeksiyonları: İdrarın tam olarak boşaltılamaması, idrar yolu enfeksiyonlarına yatkınlığı artırır.
- • Taş oluşumu: İdrar birikimi, mesanede taş oluşumuna yol açabilir.
- • Böbrek hasarı: İdrar birikimi ve idrar yolu enfeksiyonları, böbreklere zarar verebilir ve böbrek fonksiyonlarında bozukluklara neden olabilir.
• Sosyal ve psikolojik sorunlar: İdrar kaçırma veya idrar yapma güçlüğü, kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir ve sosyal izolasyon, özgüven kaybı ve depresyon gibi sorunlara yol açabilir.
Nörojenik Mesane Nasıl Geçer?
Nörojenik mesanenin tamamen geçmesi mümkün olmasa da, semptomların kontrol altına alınması ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi için tedavi yöntemleri uygulanabilir. Tedaviye bağlı olarak semptomlar hafifleyebilir veya daha yönetilebilir hale gelebilir. Tedavi seçenekleri, semptomların şiddetine ve bireyin durumuna göre belirlenir. Uygun tedavi yöntemleriyle nörojenik mesanenin etkileri en aza indirilebilir ve günlük yaşam daha rahat hale getirilebilir.