Radyoterapi Nedir?
Radyoterapi, yüksek enerjili iyonizan radyasyon kullanılarak tedavi uygulanması olup, tümöre yönelik bir tedavi yöntemidir.
Radyoterapi uygulaması, ağrı vermeyen ve kısa süreli bir işlemdir.
Radyoterapi KimTarafından Uygulanır?
Radyoterapi, radyoterapi ekibi tarafından uygulanır.
Bu ekip;
Radyasyon Onkolojisi Uzmanı
Medikal Fizik Uzmanı
Radyoterapi Teknikerleri
Radyasyon Onkolojisi Hemşiresi'nden oluşur.
Kliniğimizde bulunan teknolojiler;
Elekta Versa HD Lineer Akseleratör:
Hedefe Yönelik Güvenilir ve Hızlı Tedavi (Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi - IMRT)
Bölümümüzde yeni nesil radyoterapi cihazı olan ELEKTA VERSA HD hizmete sunulmuştur. Cihazımızda bulunan AgilityTM sayesinde 160 adet alan şekillendiricisi (MLC) tedavi sırasında hedef tümörün şeklini daha iyi belirlemekte ve sağlam organların alacağı dozun azaltılabilmesine imkan vermektedir. Yüksek MLC hızına sahip olması ise tedavilerin süresinin kısaltılmasına katkı sağlarken, yüksek pozisyonlama teknolojisi sayesinde büyük bir hassasiyet ile tedavi uygulanabilmektedir. Kolimatör yapısının özel olması sayesinde diğer lineer hızlandırıcılara göre 5 kat daha az sızıntı doz geçirgenliğine sahiptir. Böylece sağlam organları korurken ikincil kanser oluşum riskini azaltmaktadır.
Hastaya En Uygun Tedavi Planlama ve Doz Seçimi
Tedavi planlamaları radyoterapi planlamaları için en iyi olduğu kabul edilen “Monte Carlo Algoritması” nı kullanan Monaco tedavi planlama sistemi kullanılarak yapılmaktadır. Bu sayede biyolojik doz optimizasyonu yapılarak hastaya en uygun doz oranı hesaplanıp, sağlam doku hasarını önleyecek en uygun tümör dozları belirlenebilmektedir.
Görüntü Eşliğinde Radyoterapi
Versa HD cihazımızda bulunan conebeam CT teknolojisi sayesinde tedavi ettiğimiz bölgeyi hergün izleme ve büyük bir hassasiyet ile tedavi uyguladığımız bölgenin doğruluğundan emin olarak tedavileri uygulama imkanı buluyoruz. Versa HD cihazında bulunan Simetry özeliği sayesinde tedavi sırasında tümör ve sağlam organ hareketlerini izleyerek oluşabilecek hataların önüne geçilebilmektedir.
“Nokta Atış”/ Radyocerrahi
Versa HD cihazı ile halk arasında “nokta atış” diye tabir edilen radyocerrahi tedavileri 1-3 günlük tedaviler şeklinde büyük bir hassasiyetle uygulanabilmektedir. Cihazın yüksek doz hızı ile tedavi uygulayabilme teknolojisi sayesinde üç kat fazla maksimum doz oranı sağlanmakta ve tedavi süresi azalırken tedavi başarı şansı artmaktadır. Elekta Versa HD ile linak tabanlı radyocerrahi ve yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) tedavileri benzeri cihazlara göre tedavi daha hızlı uygulanabilmekte ve bu sayede tedavi sırasında oluşabilecek hasta hareketinin önüne geçilebilmektedir.
ABC (Aktive Breath Control) Tekniği ile Meme Radyoterapisi
Kliniğimizde; meme radyoterapisindeki en güncel teknolojilerden biri olan ABC (Active Breath Control) tekniği ile aktif nefes kontrolü yapılmaktadır. Bu teknoloji sayesinde radyoterapiye bağlı gelişebilecek kardiyovasküler geç yan etkilerin riski azaltılabilmektedir.
Gamma-Knife:
Kafatasını açmadan milimetrik boyuttaki kitlelerin bile adeta neşterle alınmış gibi yokedilmesini sağlayan Gamma-Knife cihazı ile çok başarılı beyin tedavileri yapılmaktadır.
Gamma-Knife cihazı, sadece beyin lezyonlarının tedavisi için geliştirilmiş az sayıda hareketli parçaya sahip üstün tasarımı sayesinde radyocerrahi yapan Cyberknife ve Truebeam gibi cihazlara göre daha keskin bir ışın oluşturabilmekte ve sağlam beyin dokusuna giden radyasyon dozunu altıda bire kadar azaltabilmektedir. Böylece beyin lezyonlarının tedavisinde kritik öneme sahip olan entelektüel faaliyetlerin zarar görmemesi sağlanabilmektedir.
Koru Hastanesi, uzman onkolojik cerrahi ekipleri, medikal onkoloji departmanı, dünyanın en ileri teknolojisine sahip cihaz parkı ve Onko'nun 25 yıllık deneyim katkısı ile kurulan radyasyon onkolojisi departmanı ile Türkiye'nin en iyi onkoloji merkezlerinden biri haline gelmiştir.
Gamma Knife pantoserebellar köşe tümörleri, metastazlar, küçük veya orta boy meningioma, trigeminal nöralji hareket bozukluğu tedavisinde; psikocerrahiyi de içeren fonksiyonel nörosürurji alanlarında kullanılmaktadır.
Radyasyon Onkolojisi
Radyoterapi yani ışın tedavisi, kanser hücreleri üzerinde radyasyon ışınları yayarak o hücrelerin büyük oranda tahrip edilmesi ve kanser hastalığının bu işlem ile tedavi edilmesini hedef almaktadır. Radyoterapi işlemleri, radyasyon onkolojisi adı verilen tıbbi bilim dalında uzmanlık alanlarına girmektedir. Ayrıca bu yöntem ile yapılan tedavi uygulamaları radyasyon onkolojisi bölümleri tarafından yürütülmektedir.
Radyasyon Onkolojisi Nedir?
İyonize adı verilen radyasyon ışınları kullanılarak yapılmakta olan tedavi uygulamalarının kanser hücreleri üstündeki etkilerini araştırmakta yükümlü olan tıbbi bilim dalına radyasyon onkolojisi adı verilmektedir.
Radyasyon onkolojisi bölümlerinde yapılan işlemler, radyoterapi ve radyo cerrahi olarak iki birbirinden farklı grup içinde incelenmektedir. Her iki grupta yer almakta olan tedavi uygulamaları da radyasyon kullanılarak yapılmaktadır. Kişilere hangi tedavi aşamalarının uygulanacağı, uzman hekimlerce ve sağlık çalışanları tarafından oluşan multidisipliner adı verilen ekipler ile hastaya yapılacak detaylı tanı testleri ve muayeneler sonrasında belirlenmektedir. Tüm kanser hastalığına yakalanan kişilerin yüzde 70’inde tedavi sürecinin herhangi bir kısmında radyoterapiye ihtiyaç duyulmaktadır. Radyoterapi yöntemi, yalnız başına uygulanacağı gibi cerrahi müdahale öncesi ya da sonrasında da kemoterapi ile birlikte uygulanabilmektedir. Hastanelerimizde yer alan radyasyon onkolojisi birimi, alanında uzman hekimlerce hastaya özel maddeler ile birlikte kanser tedavi sürecini başlatmaktadır.
Radyasyon onkolojisi alanımızda yeni teknoloji kullanılarak çıkarılan ışın tedavi teknolojisi alanında kullanılan görüntüler rehberliği ile volumetrik ark tedavisi de kullanılmaktadır. Hastanelerimizde tedaviler; radyoterapi teknikerleri ve radyasyon onkoloğu tarafından ekip olarak planlı programlı bir şekilde yürütülmektedir. Tüm cihazların internet ağı ile birbirlerine bağlı olması sayesinde veri alışverişi kolayca yapabilmektedir. Böylece tedavi esnasında oluşacak manuel hatalar en aza indirgenmiş olmaktadır. Ayrıca hastanemizde yer alan PET/CT adı verilen teknoloji ile yapılan görüntü alışverişleri hastanın hastalıklı bölgesini kesin ve doğru şekilde tespit etmektedir.
Radyoterapi Nedir ve Nasıl Çalışmaktadır?
Halk tarafından ışın tedavisi olarak da bilinen radyoterapi uygulaması, kanser tedavi sürecinde uzun yıllar boyunca kullanılan bir tedavi yöntemidir.
Kanser teşhisi edilen tüm kişilerin yaklaşık olarak dörtte üçünün tedavisinde ve sürecin herhangi bir bölümünde en azından bir defaya mahsus bile olsa radyoterapi işlemi yapılmaktadır. Bazı durumlarda iyi huylu tümörlerin meydana getirdiği ve kanser hücrelerinden meydana getirdiği dokuların radyasyon ışınları ile birlikte tedavi edilmesini amaçlayan bir işlem olan ışın tedavisi için kullanılan radyasyon, kanserleşen dokuların tam olarak çekirdeğini hedefleyerek orada hasar oluşumunu meydana getirmeyi amaçlamaktadır. Kanser hücresindeki çekirdeğin hasar görmesi kanser hücrelerinin çoğalma yeteneğini kaybettirmektedir. Aynı zamanda kanser hastalığı da bu yöntem ile tedavi edilmekte ya da kontrol altına alınmaktadır. Radyoterapi işleminde kanser hücrelerinin yanında daha az ölçüde de olsa vücut bulunan sağlıklı hücrelerde de zarar oluşabilmektedir. Bu durumda istenilmeyen yan etkiler ortaya çıkabilmektedir. Ancak sağlıklı olan hücreler, kanser hücrelerine göre daha gelişmiş onarma merkezlerine sahip olduğu için tedavi sürecinden sonra o hücreler yeniden bölünüp çoğalarak eski sağlıklı hücre konumuna kavuşabilirler.
Radyasyon onkolojisi birimlerinde uygulanmakta olan radyoterapi uygulamalarında hem tedavi öncesindeki süreçte hastalığın yayılımına ve durumunu belirlemek hem de tedavi sürecinde radyoterapi başarılarının araştırmak amacı ile PET-CT görüntüleme yönteminden yararlanmak oldukça önemlidir. Bu tıbbi görüntüleme cihazı olan PET-CT yöntemi ile kanser hastalıklardan kaynaklanan metabolik farklılıklar radyoaktif bileşenler ile birlikte incelenmektedir. Detaylı bilgiler içeren bu görüntüleme yöntemi ile vücutta fonksiyonel ve yapısal olan değişiklikler değerlendirilmekte ve en uygun olan tedavi yaklaşımları en kısa süre içerisinde belirlenmektedir.
Radyasyon Onkolojisi Birimlerinde Yapılan Radyo Cerrahi Uygulamaları Nelerdir?
Radyasyon ışınları ile yapılan cerrahi uygulamalar radyo cerrahi uygulamaları olarak adlandırılmaktadır. Bu işlemler ile uygun yapıda olan kötü huydaki tümörler belirlenen görüntüleme teknikleri kullanılarak tıpkı bir cerrahi müdahale ile çıkarılmış gibi hastanın vücuttan uzaklaştırılmaktadır. Radyoterapi uygulamalarında olduğu gibi radyo cerrahi uygulamalarında da amaç hangi kanser türü ise o türdeki hastalığının bir an önce tedavi edilmesidir. Radyo cerrahi işlemlerinde gelişmekte olan tıp teknolojisinin önümüze sunduğu son teknoloji cihazlardan faydalanılmaktadır.
1-SRT - Stereotaktik Radyoterapi
SRT açılımı ise Stereotaktik olarak adı verilen radyoterapi işleminde hedef olan kanserli hücre ya da doku, daha orta ve düşük seviyede radyasyon miktarları uygulanarak tek seans yapılmadan 3 ya da 4 seansta harap edilmesi planlanmaktadır. Bu radyo tedavi yöntemi ile belirlenen dokuya daha hafif bir şekilde uygulamalar yapılarak sağlıklı hücre ve dokuların yüksek miktarda korunması ön plandadır.
2- SRC - Stereotaktik Radyocerrahi
SRC açılımı ise Stereotaktik olarak adı verilen radyocerrahi işleminde hedef olarak belirlenmiş kanser hastalığı olan hücreler, üç boyutlu şekilde koordinatlandırılmaktadır. Ardından SRT'den farklı olarak hastaya yüksek dozda radyasyon ışını verilerek tek seansta tüm kanserli hücreler harap edilmektedir. IGRT yani Stereotaktik radyocerrahi işleminde görüntüleme yöntemleri ile birlikte uygulanması, hedeflenen kanser hücreli doku ile ilgili seçiciliğin artmasını sağlayarak iyi ve sağlıklı durumda olan dokularda oluşabilecek hasarları minimuma indirmektedir. Hastanın durumu, tedavi süreci ve birçok faktöre uygun şekilde radyasyon onkolojisi biriminde uzman hekimler tarafından hareket edilmektedir.
Son yıllarda radyoterapi cihaz teknolojisindeki gelişmeler ve multidisipliner yaklaşım ile kanser tedavisinde büyük başarılar sağlanmıştır.