TAVI Yöntemi ile Ameliyatsız Aort Kapağı Değişimi
Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI), ciddi aort darlığını tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir prosedürdür. Geçmişte, ciddi aort darlığı olan kişilerin açık kalp ameliyatından başka seçeneği yoktu. Ancak yeni teknolojiler sayesinde TAVI uygun bir alternatif haline geldi.
Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI), cerrahi riski yüksek hastalar için cerrahi aort kapak replasmanına göre daha az invaziv bir alternatiftir. Lokal anestezi ve sedasyon kullanılarak yapılır ve genellikle iki saatten az sürer. Hastalar genellikle işlemden sonra 24 saat içinde evlerine giderler.
TAVI, şiddetli aort darlığı olan hastalarda semptomların ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesinde etkili olduğu kanıtlanmış minimal invaziv bir tedavidir.
Bacaktaki bir arterden kalbe bir kateter yerleştirmeyi içerir. Kateter daha sonra aort kapağı boyunca stent grefti adı verilen balon uçlu bir cihaz taşır. Stent grefti yerleştirildikten sonra, kan yeni valfin etrafında serbestçe akarken stenti yerinde tutmak için balon şişirilir.
TAVI Nasıl Çalışır?
TAVI, aort kapak darlığını tedavi etmek için bir endovasküler stent grefti kullanır. Bu, aort kapağının kireçlenme nedeniyle daraldığı ve kanın kapaktan akmasını zorlaştırdığı bir durumdur. Bazı durumlarda, valf düzgün açılamayacak kadar daralacaktır.
TAVI'yi Kimler Düşünmeli?
Ameliyat için yüksek risk altında olan şiddetli semptomları olan hastalarda TAVI önerilir. Hastaların TAVI yaptırmadan önce cerrahi riskinin düşük olması, genel anestezi uygulanabilmesi ve başka önemli tıbbi sorunlarının olmaması gibi belirli kriterleri karşılaması gerekir.
TAVI'nin Faydaları Nelerdir?
TAVI'nin açık kalp cerrahisine kıyasla ölüm oranlarını %50'ye kadar azalttığı gösterilmiştir. Bu prosedür aynı zamanda hastanede kalış sürelerini azaltır ve yaşam kalitesini artırır. Ayrıca TAVI, geleneksel açık kalp cerrahisinden daha az invazivdir ve bu da onu komplikasyon riski yüksek olan hastalar için ideal bir tedavi seçeneği haline getirir.
TAVI Nasıl Uygulanır?
TAVI, ciddi aort darlığını tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Bu işlem sırasında femoral artere bir kateter yerleştirilir ve aorta ulaşana kadar kan damarlarından geçirilir. Bir kez orada, kateter aort kapağından yönlendirilir ve sol ventrikül içine yerleştirilir. Valf daha sonra bir balonla açılır ve yedek valfin aort içinde genişlemesine izin verilir.
TAVI Yöntemi Kimler İçin Uygun Değildir?
Açık kalp ameliyatından sonraki 30 gün içinde ölüm riski yüksek olan kişilere TAVI yapılmamalıdır. Ayrıca böbrek yetmezliği, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve akciğer hastalığı gibi önemli komorbiditeleri olan hastalar da TAVI için düşünülmemelidir.
TAVI'nin Riskleri ve Faydaları Nelerdir?
TAVI'nin tek başına tıbbi tedaviye kıyasla ölüm oranlarını azalttığı görülmüştür. Ancak, TAVI ile ilişkili riskler vardır. Bunlara kanama, enfeksiyon ve çevredeki organlarda yaralanma dahildir. TAVI alan hastalar da yeni kapak yetersizliği geliştirme riski altındadır.
TAVI'den Sonra Ne Beklemeli?
TAVI, kasık bölgesindeki bir artere ve ardından femoral arterden aorta doğru bir kateter yerleştirmeyi içerir. Aortun içine girdikten sonra kateter, valfin değiştirilmesi gereken bölgeye yönlendirilir. Valf daha sonra kateterin içine yerleştirilir ve aort duvarına doğru itilir. Bu, kanın tekrar normal şekilde akmasına izin verir.