Kardiyoloji

Kardiyoloji, kalp ve dolaşım sistemi hastalıklarının tanısı, tedavisi ve önlenmesiyle ilgilenen dahiliye kökenli bir uzmanlık dalıdır. Dünya genelinde en sık ölüm nedenlerinin başında gelen kardiyovasküler hastalıklar, erken tanı ve uygun tedavi ile kontrol altına alınabilmektedir. Koru Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, alanında uzmanlaşmış hekim kadrosu, ileri görüntüleme teknolojileri ve girişimsel kardiyoloji laboratuvarı ile kalp sağlığınız için kapsamlı bir hizmet sunmaktadır.

Kardiyoloji Bölümünün Kapsamı

Kardiyoloji bölümü, kalp ve dolaşım sistemiyle ilgili tüm hastalıkların ilaçla ve girişimsel yöntemlerle tedavisini üstlenmektedir. Cerrahi müdahale gerektiren durumlar kalp ve damar cerrahisi bölümü ile koordineli olarak yönetilmektedir. Bölümün başlıca hizmet alanları:

• Koroner arter hastalığı tanı ve tedavisi: Anjina pektoris, miyokard enfarktüsü ve kronik koroner sendromların yönetimi
• Kalp yetmezliği yönetimi: Sistolik ve diyastolik kalp yetmezliğinin medikal tedavisi ve cihaz tedavisi
• Aritmi tanı ve tedavisi: Kalp ritim bozukluklarının elektrofizyolojik çalışma ve ablasyon ile tedavisi
• Kapak hastalıkları değerlendirmesi: Ekokardiyografik tanı ve tedavi planlaması
• Hipertansiyon yönetimi: Yüksek tansiyon hastalığının tanısı, tedavisi ve hedef organ hasarı taraması
• Koruyucu kardiyoloji: Kardiyovasküler risk değerlendirmesi ve risk faktörlerinin kontrolü
• Girişimsel kardiyoloji: Koroner anjiyografi, stent implantasyonu ve yapısal kalp hastalıklarının kateter bazlı tedavisi

Sık Görülen Kalp ve Damar Hastalıkları

Koroner arter hastalığı (KAH): Kalbi besleyen koroner arterlerin ateroskleroz nedeniyle daralması veya tıkanmasıdır. Ülkemizde ve dünyada en sık görülen kalp hastalığıdır. Efor ile gelen göğüs ağrısı (anjina pektoris) en tipik belirtisidir. Koroner arterin tam tıkanması durumunda akut miyokard enfarktüsü (kalp krizi) gelişir ve acil müdahale gerektirir. Risk faktörleri arasında sigara kullanımı, diyabet, hipertansiyon, yüksek kolesterol, obezite, hareketsiz yaşam tarzı ve ailede erken yaşta kalp hastalığı öyküsü sayılabilir.

Hipertansiyon (yüksek tansiyon): Kan basıncının sürekli olarak 140/90 mmHg ve üzerinde seyretmesidir. Genellikle belirti vermeden sessizce ilerleyen hipertansiyon, tedavi edilmezse kalp yetmezliği, böbrek hasarı, inme ve koroner arter hastalığına yol açabilir. Toplumun yaklaşık üçte birini etkileyen bu hastalık, sessiz katil olarak adlandırılmaktadır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve antihipertansif ilaçlarla etkili bir şekilde kontrol altına alınabilir.

Kalp yetmezliği: Kalbin vücudun ihtiyacı olan kanı yeterince pompalayamamasıdır. Nefes darlığı, özellikle yatarken artan solunum güçlüğü, bacak ve ayak bileklerinde şişlik ve egzersiz kapasitesinde azalma başlıca belirtileridir. Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliği (HFrEF) ve ejeksiyon fraksiyonu korunmuş kalp yetmezliği (HFpEF) olmak üzere iki ana türü vardır. Modern ilaç tedavileri ve cihaz tedavileri (CRT, ICD) ile yaşam kalitesi ve sağkalım önemli ölçüde iyileştirilebilir.

Kalp ritim bozuklukları (aritmiler): Kalbin normalden hızlı, yavaş veya düzensiz atmasıdır. Başlıca aritmi türleri şunlardır:

• Atriyal fibrilasyon (AF): En sık görülen sürekli ritim bozukluğudur. Kalp kulakçıklarının düzensiz ve hızlı kasılmasına neden olur. İnme riskini 5 kat artırır ve antikoagülan tedavi gerektirir.
• Supraventriküler taşikardi (SVT): Kalbin üst odacıklarından kaynaklanan hızlı kalp atışıdır. Çarpıntı, baş dönmesi ve göğüste rahatsızlık hissi yapar.
• Ventriküler taşikardi ve fibrilasyon: Hayatı tehdit eden ciddi ritim bozukluklarıdır. Acil müdahale ve defibrilasyon gerektirir.
• Bradikardi ve kalp blokları: Kalbin normalden yavaş atmasıdır. Ciddi durumlarda kalp pili takılması gerekebilir.

Kalp kapak hastalıkları: Kalbin dört kapağından (mitral, aort, triküspit, pulmoner) herhangi birinde darlık veya yetmezlik gelişebilir. Romatizmal kalp hastalığı ülkemizde hala önemli bir kapak hastalığı nedenidir. Dejeneratif kapak hastalıkları ise yaşlanmayla birlikte sıklığı artar. Ekokardiyografi ile kapak işlevleri detaylı olarak değerlendirilir.

Kardiyomiyopatiler: Kalp kasının yapısal ve işlevsel bozukluklarıdır. Dilate kardiyomiyopati, hipertrofik kardiyomiyopati ve restriktif kardiyomiyopati başlıca türleridir. Genetik faktörler, enfeksiyonlar, toksinler ve sistemik hastalıklar neden olabilir.

Perikardit ve miyokardit: Kalp zarının (perikard) ve kalp kasının (miyokard) iltihaplanmasıdır. Viral enfeksiyonlar en sık nedendir. Göğüs ağrısı, ateş ve kalp yetmezliği belirtileri ile ortaya çıkabilir.

Pulmoner hipertansiyon: Akciğer damarlarında basınç artışıdır. Nefes darlığı, egzersiz kısıtlılığı ve sağ kalp yetmezliğine yol açabilir.

Tanı Yöntemleri

Koru Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, kalp hastalıklarının erken ve doğru tanısı için en güncel teknolojileri kullanmaktadır:

• Elektrokardiyografi (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesinin kayıt altına alınmasıdır. Aritmi, iskemi ve enfarktüsün tanısında ilk başvurulan yöntemdir.
• Ekokardiyografi: Kalbin ultrason ile gerçek zamanlı görüntülenmesidir. Kalp odacıklarının boyutu, kasılma gücü, kapak işlevleri ve perikardiyal sıvı birikimi değerlendirilir. Transtorasik ve transözofageal ekokardiyografi olmak üzere iki türü vardır.
• Efor testi (egzersiz stres testi): Koşu bandı veya bisiklet ergometrisi üzerinde egzersiz yapılırken EKG kaydı alınmasıdır. Koroner arter hastalığının tanısında ve egzersiz kapasitesinin değerlendirilmesinde kullanılır.
• Holter monitörizasyonu: 24-48 saat süreyle sürekli EKG kaydı alınmasıdır. Aralıklı ritim bozukluklarının tespitinde vazgeçilmez bir yöntemdir.
• Ambulatuvar kan basıncı takibi: 24 saat boyunca düzenli aralıklarla kan basıncı ölçümü yapan taşınabilir cihaz ile hipertansiyonun doğru değerlendirilmesi sağlanır.
• Koroner anjiyografi: Kalp kateterizasyon laboratuvarında koroner arterlerin kontrast madde ile görüntülenmesidir. Darlık ve tıkanıklıkların yeri ve derecesi kesin olarak belirlenir.
• Koroner BT anjiyografi: İnvaziv olmayan bir yöntemle koroner arterlerin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesidir. Düşük ve orta riskli hastalarda koroner arter hastalığının dışlanmasında kullanılır.
• Miyokard perfüzyon sintigrafisi: Kalp kasının kan dolaşımının nükleer tıp yöntemleriyle değerlendirilmesidir.
• Kardiyak MR: Kalp kasının yapısının ve işlevinin manyetik rezonans ile detaylı görüntülenmesidir. Kardiyomiyopatilerin ve miyokarditin tanısında altın standart yöntemdir.

Tedavi Yöntemleri

Medikal tedavi: Kalp hastalıklarının büyük bölümü ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Antihipertansif ilaçlar, antiiskemik ajanlar, antiaritmik ilaçlar, antikoagülanlar, statin grubu kolesterol düşürücüler ve kalp yetmezliği ilaçları en sık kullanılan ilaç gruplarıdır. Koru Hastanesi kardiyologları, kanıta dayalı tıp ilkeleri doğrultusunda en güncel tedavi protokollerini uygulamaktadır.

Girişimsel kardiyoloji işlemleri:

• Perkütan koroner girişim (PKG): Koroner anjiyografi sırasında tespit edilen darlıklara balon anjiyoplasti ve stent implantasyonu uygulanmasıdır. İlaç kaplı stentler yeniden daralma riskini önemli ölçüde azaltmıştır.
• Primer PKG: Akut miyokard enfarktüsünde tıkalı koroner arterin acil olarak açılmasıdır. Altın standart tedavidir ve dakikalar içinde uygulanması hayat kurtarır.
• Elektrofizyolojik çalışma ve ablasyon: Ritim bozukluklarının kaynağının tespit edilerek radyofrekans veya kriyoablasyon ile ortadan kaldırılmasıdır.
• Kalp pili implantasyonu: Kalp blokları ve ciddi bradikarilerde kalıcı kalp pili takılmasıdır.
• ICD (implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör): Hayatı tehdit eden ventriküler aritmilerde ani kalp ölümünü önleyen cihaz implantasyonudur.
• CRT (kardiyak resenkronizasyon tedavisi): İleri kalp yetmezliğinde kalbin kasılma senkronizasyonunu düzelten cihaz tedavisidir.

Yaşam tarzı değişiklikleri ve rehabilitasyon: Kardiyolojik tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Sigarayı bırakma, düzenli fiziksel aktivite, sağlıklı beslenme, kilo kontrolü ve stres yönetimi kalp hastalıklarının hem tedavisinde hem de önlenmesinde kritik öneme sahiptir. Kardiyak rehabilitasyon programları ile kalp krizi veya ameliyat sonrası hastaların güvenli bir şekilde günlük yaşamlarına dönmeleri desteklenmektedir.

Ne Zaman Kardiyoloji Uzmanına Başvurmalısınız?

• Göğüs ağrısı, göğüste baskı veya sıkışma hissi
• Nefes darlığı, özellikle efor ile artan solunum güçlüğü
• Çarpıntı, kalp atışlarında düzensizlik veya hızlanma
• Bayılma (senkop) veya bayılma hissi (presenkop)
• Bacaklarda ve ayak bileklerinde şişlik
• Yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol değerleri
• Ailede erken yaşta kalp hastalığı veya ani kalp ölümü öyküsü
• Diyabet, obezite veya hareketsiz yaşam tarzı gibi risk faktörlerinin varlığı
• 40 yaş üzeri rutin kardiyovasküler tarama
• Spor öncesi kardiyolojik değerlendirme

Neden Koru Hastanesi Kardiyoloji Bölümü?

Koru Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, koruyucu kardiyolojiden girişimsel işlemlere kadar geniş bir hizmet yelpazesiyle hastaların kalp sağlığını korumak ve tedavi etmek için çalışmaktadır. İleri teknoloji kalp kateterizasyon laboratuvarı, non-invaziv kardiyoloji ünitesi ve koroner yoğun bakım ünitesi ile 7/24 acil kardiyolojik bakım hizmeti sunulmaktadır.

Akut miyokard enfarktüsünde hastanemizin kapı-balon süresi uluslararası standartların altında tutulmakta, bu da kalp krizi geçiren hastaların en hızlı şekilde tedavi edilmesini sağlamaktadır. Deneyimli kardiyologlarımız, her hastayı bireysel olarak değerlendirerek kanıta dayalı, kişiye özel tedavi planları oluşturmaktadır.

Hastanemizde kardiyovasküler risk değerlendirmesi kapsamında kapsamlı check-up programları uygulanmaktadır. Erken tanı ve koruyucu tedavi ile kalp hastalıklarının gelişmesi veya ilerlemesi önlenebilmektedir.

Hastanemizde kardiyoloji hemşireliği ekibi, tedavi sürecinin her aşamasında hastaları bilgilendirmekte ve desteklemektedir. Koroner yoğun bakım ünitesinde 7/24 monitörizasyon ile akut koroner sendrom hastaları en yüksek standartlarda takip edilmektedir. Taburculuk sonrası telefonla arama programları ile hastaların ilaç uyumu ve yaşam tarzı değişiklikleri konusunda sürekli destek sağlanmaktadır.

Koru Hastanesi Kardiyoloji bölümünde uzman hekimlerimiz, kalp ve damar sağlığınızı korumak ve tedavi etmek için en güncel bilimsel veriler ışığında yanınızdadır. Kalp sağlığınız için randevu almak ve detaylı bilgi edinmek üzere bizimle iletişime geçebilirsiniz.