Mitral Kapak Ameliyatı, kalpte bulunan mitral kapakla ilgili sorunları tedavi etmek amacıyla yapılan bir cerrahi müdahaledir. Mitral kapak, sol atriyum (kulakçık) ile sol ventrikül (karıncık) arasındaki kapaktır ve kalbin kan pompalama işlevini düzgün bir şekilde yerine getirebilmesi için son derece önemlidir. Mitral kapak hastalıkları, kapakta deformasyon, sızıntı veya daralma gibi sorunlara yol açabilir. Bu tür sorunlar, kalbin kan pompalama işlevini bozarak ciddi sağlık problemlerine yol açabilir.
Mitral kapak hastalıkları genellikle mitral yetmezlik (kapak sızıntısı) ve mitral darlık olarak iki ana gruba ayrılır. Mitral kapak ameliyatı, bu hastalıkların tedavisinde kullanılır.
Mitral Kapak Hastalıkları
Mitral Yetmezlik (Mitral Regürjitasyon):
- Mitral kapak düzgün kapanmadığında, kan sol ventrikülden sol atriyuma geri kaçar. Bu duruma mitral yetmezlik denir.
- Bu durum, kalbin kanı verimli bir şekilde pompalamasını engeller, sol ventrikülde aşırı yük birikmesine yol açar ve kalp yetmezliği gibi ciddi sorunlara neden olabilir.
Mitral Darlık (Mitral Stenoz):
- Mitral kapak daralır ve kanın sol atriyumdan sol ventriküle geçişi zorlaşır. Bu, kalbin oksijenli kan pompalama yeteneğini zayıflatır ve kalp yetmezliği ile diğer komplikasyonlara neden olabilir.
- Mitral darlığın en yaygın nedeni, geçmişte geçirilmiş bir romatizmal ateş
Mitral Kapak Ameliyatı Nedir?
Mitral kapak ameliyatı, mitral kapak hastalıklarını tedavi etmek amacıyla yapılan cerrahi bir işlemdir. Ameliyatın amacı, mitral kapaktaki sorunun düzeltilmesi, kanın geri kaçmasının engellenmesi veya kapak açıklığının genişletilmesidir. Ameliyat sırasında, mitral kapak onarılabilir veya gerekirse değiştirilir.
Mitral Kapak Ameliyatının Yöntemleri
Mitral kapak ameliyatı, birkaç farklı yöntemle yapılabilir:
1. Mitral Kapak Onarımı (Mitral Valve Repair)
Mitral kapak onarımı, kapakta oluşan deformasyonların düzeltilmesi amacıyla yapılan bir cerrahidir. Bu, mümkünse tercih edilen bir tedavi yöntemidir, çünkü doğal kapak korunur ve hastanın kalp sağlığı daha uzun vadede korunur.
Yöntemler:
- Kapak Tamiri: Kapak çentikleri veya deformasyonları düzeltilir, kapak uçları birleştirilir veya dikişle sabitlenir.
- Kapakın Şekillendirilmesi: Kapak zarı sıkıştırılabilir veya şekli yeniden düzenlenebilir.
- Doku Eklenmesi veya Eksiltme: Kapak üzerinde biriken fazla doku çıkarılabilir ya da eksik olan bölgeler için doku eklenebilir.
Mitral kapak onarımı, genellikle artroskopik (kapalı) yöntemle yapılır ve hastanın iyileşme süreci daha hızlı olabilir.
2. Mitral Kapak Değişimi (Mitral Valve Replacement)
Mitral kapak onarılamayacak kadar hasar gördüğünde veya enfekte olduğunda, kapak değiştirilmesi gerekebilir. Kapak, mekanik veya biyolojik bir kapakla değiştirilir.
- Mekanik Kapaklar: Uzun ömürlüdür, ancak kan pıhtılaşmasını önlemek için ömür boyu kan sulandırıcı ilaçlar kullanılması gerekir.
- Biyolojik Kapaklar: Hayvan (domuz veya inek) veya insan doku kullanılarak yapılır. Daha kısa ömürlüdürler, ancak kan sulandırıcı ilaç kullanımı genellikle gereksizdir.
3. Minimal İnvaziv Mitral Kapak Ameliyatı
Geleneksel açık kalp cerrahisi yerine, bazı hastalar için daha az invaziv bir yaklaşım olan minimal invaziv mitral kapak ameliyatı tercih edilebilir. Bu yöntemde, daha küçük bir kesi yapılır ve kalp üzerindeki müdahale daha az travmatik olur.
- Avantajlar: Daha kısa hastanede kalış süresi, daha hızlı iyileşme ve daha küçük izler.
4. Transkateter Mitral Kapak Değişimi (TMVR)
Yeni bir tedavi seçeneği olarak, minimal invaziv bir yöntemle kateter aracılığıyla mitral kapak değiştirilmesi mümkündür. Bu işlem, genellikle yüksek riskli hastalar için uygundur ve vücutta büyük kesiler yapılmadan gerçekleştirilir.
Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Mitral kapak ameliyatı genellikle açık kalp cerrahisi olarak yapılır ve aşağıdaki adımları içerir:
- Anestezi: Ameliyat genel anestezi altında yapılır, bu nedenle hasta tamamen uyutulur.
- Açılış: Cerrah, göğüs kafesini açmak için genellikle sternotomi (göğüs kemiği açılması) uygular. Bazı minimal invaziv yöntemlerde ise daha küçük kesiler yapılır.
- Kalbin Durması: Kalp, ameliyat sırasında genellikle durdurulur ve kalp-akciğer makinesi (bypass makinesi) devreye girer. Bu makine, vücuda oksijenli kan pompalamaya devam eder.
- Mitral Kapak Onarımı veya Değişimi:
- Kapak onarılır veya değiştirilecekse, yeni kapak yerleştirilir.
- Eğer kapak onarılacaksa, uygun düzeltmeler yapılır.
- Kapanış: Ameliyat tamamlandıktan sonra kalp yeniden çalıştırılır ve göğüs kapanır.
- Yoğun Bakım: Ameliyat sonrası hasta, bir süre yoğun bakımda izlenir. İlk birkaç gün, hastanın durumunun stabil olana kadar hastanede kalması gerekir.
Mitral Kapak Ameliyatının Riskleri
Her cerrahi müdahalede olduğu gibi, mitral kapak ameliyatının da bazı riskleri bulunmaktadır:
- Enfeksiyon: Kalp veya damar enfeksiyonları gelişebilir.
- Kanama: Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama olabilir.
- Damar veya Kalp Zararları: Kalp veya damar yapısına zarar verme riski bulunmaktadır.
- Pıhtılaşma Problemleri: Kan pıhtılaşması sorunları yaşanabilir, bu durum felç gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
- Kapakın İşlevselliği: Yeni yerleştirilen mitral kapak düzgün çalışmayabilir veya sızıntı yapabilir.
Mitral Kapak Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
Mitral kapak ameliyatı sonrası iyileşme süreci, yapılan yönteme ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterir:
- Hastanede Kalış: Açık kalp cerrahisi sonrası, hastaların hastanede kalış süresi genellikle 5-7 gündür. Minimal invaziv cerrahi yöntemlerde bu süre daha kısa olabilir.
- Fiziksel Aktivite: İyileşme sürecinde, ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır. Doktorlar genellikle birkaç hafta boyunca hafif yürüyüşler gibi düşük etkili aktiviteleri önerir.
- İlaçlar: Kan sulandırıcı ilaçlar veya ağrı kesiciler reçete edilebilir.
- Kontroller: İyileşme sürecinde düzenli kontrol muayeneleri gerekebilir, bu sayede kapak işlevselliği ve kalp sağlığı takip edilir.
Mitral kapak ameliyatı Ankara
Mitral kapak ameliyatı, kalp sağlığını iyileştirmek ve yaşam kalitesini artırmak için önemli bir tedavi yöntemidir. Tedavi, hastanın durumu ve kapak hastalığının türüne göre değişir. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyon risklerini azaltarak başarılı sonuçlar elde edilmesini sağlar.