Kalp ve damar cerrahisi yoğun bakım ünitesi, açık kalp ameliyatları ile büyük damar cerrahisi operasyonları sonrasında hastaların kritik dönem bakım ve takibinin gerçekleştirildiği özelleşmiş bir birimdir. Koru Hastanesi Yoğun Bakım KVC Ünitesi, kardiyovasküler cerrahi sonrası yaşamsal destekten hemodinamik stabilizasyona kadar kapsamlı bir postoperatif bakım hizmeti sunmaktadır.
KVC Yoğun Bakımda Takip Edilen Hasta Grupları
Ünitede ameliyat sonrası bakımı yapılan başlıca cerrahi prosedürler şunlardır:
- Koroner Arter Bypass Greft (KABG) Cerrahisi: On-pump ve off-pump bypass ameliyatları sonrası erken dönem hemodinamik izlem, greft açıklığının değerlendirilmesi ve olası postoperatif komplikasyonların yönetimi sağlanmaktadır.
- Kalp Kapak Cerrahisi: Mekanik veya biyoprotez kapak replasmanı ve kapak onarımı operasyonları sonrası antikoagülasyon yönetimi, protez kapak fonksiyon kontrolü ve endokardit profilaksisi uygulanmaktadır.
- Aort Cerrahisi: Aort anevrizması tamiri, aort diseksiyonu acil cerrahisi ve kompozit greft operasyonları sonrası hastalarda yoğun hemodinamik monitörizasyon yürütülmektedir.
- Konjenital Kalp Cerrahisi: Erişkin konjenital kalp hastalıklarının cerrahi düzeltme operasyonları sonrası özelleşmiş bakım protokolleri uygulanmaktadır.
- Periferik Damar Cerrahisi: Karotis endarterektomi, periferik arter bypass ve endovasküler girişimler sonrası vasküler izlem yapılmaktadır.
Postoperatif Bakım Protokolleri
Kardiyovasküler cerrahi sonrası ilk saatler ve günler, komplikasyonların en sık görüldüğü kritik dönemdir. Bu süreçte uygulanan bakım protokollerimiz uluslararası kılavuzlara uygun olarak yapılandırılmıştır:
Hemodinamik Stabilizasyon
Arteriyel hat, santral venöz kateter ve pulmoner arter kateteri aracılığıyla sürekli hemodinamik monitörizasyon sağlanmaktadır. Kardiyak output, sistemik vasküler rezistans ve mixed venöz oksijen saturasyonu gibi parametreler gerçek zamanlı izlenerek inotropik ve vazopressör tedaviler titre edilmektedir.
Solunum Desteği ve Weaning
Ameliyat sonrası mekanik ventilasyon desteğinden güvenli bir şekilde ayırma (weaning) süreci, hasta bazlı protokollerle yönetilmektedir. Uzamış entübasyon gereken vakalarda erken trakeostomi değerlendirmesi yapılmaktadır. Noninvaziv mekanik ventilasyon ve yüksek akımlı nazal oksijen tedavisi uygun hastalarda ekstübasyon sonrası destek olarak kullanılmaktadır.
Kanama ve Koagülasyon Yönetimi
Kardiyopulmoner bypass sonrası gelişebilen koagülopati durumlarında tromboelastografi (TEG) rehberliğinde hedefe yönelik kan ürünü transfüzyonu gerçekleştirilmektedir. Mediastinal drenaj miktarının yakın takibi ile cerrahi revizyon endikasyonları zamanında değerlendirilmektedir.
Böbrek Fonksiyonu ve Sıvı Dengesi
Saatlik idrar çıkışı, kreatinin kinetiği ve sıvı dengesi titizlikle izlenmektedir. Akut böbrek hasarı gelişen olgularda sürekli renal replasman tedavisi (CRRT) uygulanabilmektedir.
Enfeksiyon Kontrolü
Cerrahi alan enfeksiyonu, mediastinit, kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu ve ventilatör ilişkili pnömoni gibi nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi amacıyla katı enfeksiyon kontrol protokolleri uygulanmaktadır. Antibiyotik profilaksisi ve empirik tedavi güncel kılavuzlara göre düzenlenmektedir.
Teknolojik Altyapı
Ünitede her yatak başında çok parametreli hasta monitörü, infüzyon pompaları, mekanik ventilatör ve intraaortik balon pompası gibi ileri yaşam destek cihazları bulunmaktadır. Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) desteği, konvansiyonel tedaviye yanıt vermeyen ağır kardiyojenik şok ve solunum yetmezliği olgularında uygulanabilmektedir.
Erken Mobilizasyon ve Rehabilitasyon
Güncel kanıtlar doğrultusunda, hemodinamik olarak stabil hastaların yoğun bakım sürecinde erken mobilizasyonu sağlanmaktadır. Fizyoterapistler tarafından yürütülen solunum egzersizleri ve kademeli mobilizasyon programları, yoğun bakım kalış süresini kısaltmakta ve fonksiyonel iyileşmeyi hızlandırmaktadır.
Ekip ve Süreklilik
KVC yoğun bakım ünitesinde kalp ve damar cerrahisi uzmanları, anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanları, yoğun bakım sertifikalı hemşireler ve perfüzyonistler koordineli bir ekip çalışması yürütmektedir. Ameliyatı gerçekleştiren cerrah ile yoğun bakım ekibi arasındaki kesintisiz bilgi akışı, hasta güvenliğinin temel güvencesidir.
Koru Hastanesi Yoğun Bakım KVC Ünitesi bünyesinde uzman kadromuzla, kalp ve damar cerrahisi geçiren hastalarımızın ameliyat sonrası en güvenli iyileşme sürecini sağlamaktayız.