Ankara Varis Merkezi

Koru Hastanesi Ankara Varis Merkezi, alt ekstremite venöz yetmezliği ve varis hastalığının tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir merkezdir. Damar cerrahisi alanında deneyimli uzman kadromuz, endovenöz lazer tedavisi (EVLT), radyofrekans ablasyon (RFA), köpük skleroterapi, yapıştırıcı ablasyon (VenaSeal) ve gerektiğinde cerrahi stripping dahil olmak üzere tüm güncel tedavi yöntemlerini uygulamaktadır.

Varis Hastalığı ve Kronik Venöz Yetmezlik

Varis, yüzeyel toplardamarların kapakçık yetersizliği nedeniyle anormal şekilde genişlemesi ve kıvrımlaşmasıdır. Erişkin nüfusun yaklaşık yüzde 25-30'unu etkileyen yaygın bir vasküler hastalık olan varisler, yalnızca kozmetik bir sorun değildir. Tedavi edilmediğinde kronik venöz yetmezlik (KVY), tromboflebit, venöz ülser ve nadiren derin ven trombozu (DVT) gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilmektedir.

Varis hastalığının belirtileri ve klinik bulguları:

Bacaklarda ağrı, ağırlık hissi ve yorgunluk — özellikle uzun süre ayakta kaldıktan sonra
Bacak şişliği (ödem) — gün sonuna doğru artan, gece dinlenmeyle azalan
Kaşıntı ve yanma hissi — varis damarları çevresinde
Gece krampları — baldır kaslarında
Cilt değişiklikleri — hiperpigmentasyon, staz dermatiti, lipodermatoskleroz
Yüzeyel tromboflebit — varisli damarlarda pıhtı oluşumu, kızarıklık ve ağrı
Venöz ülser — ileri evrede iç malleol çevresinde iyileşmeyen yaralar

CEAP Sınıflaması ile Klinik Evreleme

Merkezimizde varis hastalarının değerlendirilmesinde uluslararası CEAP sınıflama sistemi kullanılmaktadır:

C0: Görünür veya palpabl venöz hastalık yok
C1: Telanjektazi ve retiküler venler (örümceksi damarlar, kapiller varis)
C2: Varikoz venler (belirgin genişlemiş toplardamarlar)
C3: Ödem (bacak şişliği)
C4: Cilt değişiklikleri (pigmentasyon, egzama, lipodermatoskleroz)
C5: İyileşmiş venöz ülser
C6: Aktif venöz ülser

Tanısal Değerlendirme

Doğru tedavi planlamasının temeli, detaylı bir venöz Doppler ultrasonografi incelemesidir. Merkezimizde ayakta yapılan renkli Doppler ultrasonografi ile aşağıdaki parametreler değerlendirilmektedir:

Büyük safen ven (VSM) ve küçük safen ven (VSP) yetmezliği — reflü süresi ve çap ölçümü
Safenofemoral ve safenopopliteal bileşke yetmezliği
Perforatör ven yetmezliği — derin ve yüzeyel sistem arasındaki bağlantılarda kaçak
Derin venöz sistem — DVT varlığı veya post-trombotik sendrom bulguları
Venöz yetmezliğin hemodinamik haritalaması — tedavi stratejisinin belirlenmesi

Tedavi Yöntemlerimiz

Endovenöz Lazer Tedavisi (EVLT)

Endovenöz lazer ablasyon, safen ven yetmezliğinin tedavisinde altın standart haline gelmiş minimal invaziv bir yöntemdir. Ultrason eşliğinde varisli damara yerleştirilen ince bir lazer fiberi aracılığıyla damar duvarına termal enerji uygulanarak yetmezlikli damarın kapatılması sağlanmaktadır.

İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilmektedir — genel anestezi gerekmez
İşlem süresi yaklaşık 30-45 dakikadır
Hasta aynı gün taburcu edilmekte ve günlük aktivitelerine kısa sürede dönebilmektedir
Kesi izi kalmaz — yalnızca iğne giriş noktası
Başarı oranı yüzde 95'in üzerindedir
1470 nm dalga boylu radial fiber teknolojisi ile damar duvarına homojen enerji dağılımı sağlanmaktadır

Radyofrekans Ablasyon (RFA)

Radyofrekans ablasyon, endovenöz lazer tedavisine alternatif bir termal ablasyon yöntemidir. Radyofrekans enerjisi ile damar duvarı kontrollü biçimde ısıtılarak fibrozis ve damar kapanması sağlanmaktadır. Segmental ablasyon tekniği sayesinde çevre dokulara termal hasar minimuma indirilmektedir.

Yapıştırıcı Ablasyon (VenaSeal)

VenaSeal sistemi, medikal siyanoakrilat yapıştırıcı kullanılarak yetmezlikli safen venin kapatılması esasına dayanan non-termal, non-tümesan bir yöntemdir. Termal enerji kullanılmadığı için tümesan anestezi gerektirmez; sinir hasarı riski yoktur. Özellikle bilateral (iki taraflı) varis tedavisinde ve lokal anesteziye duyarlı hastalarda tercih edilmektedir.

Skleroterapi

Skleroterapi, varisli damara sklerozan ajan enjeksiyonu ile damar duvarında hasar oluşturarak damarın kapanmasını sağlayan bir yöntemdir:

Sıvı skleroterapi — telanjektazi ve retiküler venlerin (kapiller varisler, örümceksi damarlar) tedavisinde
Ultrason eşliğinde köpük skleroterapi — daha büyük çaplı varisli damarlar ve nüks varislerin tedavisinde. Sklerozan ajanın köpük haline getirilerek enjekte edilmesi, damar duvarıyla temas süresini artırarak etkinliği yükseltmektedir
Tek seansta birden fazla bölge tedavi edilebilmektedir
İşlem sonrası kompresyon çorabı kullanımı tedavinin başarısını artırmaktadır

Cerrahi Tedavi

İleri evre varikozitelerde, geniş çaplı safen ven yetmezliğinde veya endovenöz yöntemlerin uygun olmadığı seçilmiş vakalarda yüksek ligasyon ve stripping veya flebektomi (mini kesi ile varis çekimi) uygulanabilmektedir. Cerrahi yöntemler de merkezimizde minimal invaziv teknikler ve kozmetik kesi prensipleriyle gerçekleştirilmektedir.

Tedavi Sonrası Süreç

Endovenöz işlemler sonrası hastalarımız aynı gün yürüyerek taburcu edilmektedir. Tedavi sonrası öneriler:

Kompresyon çorabı — 2-4 hafta süreyle gündüz kullanımı
Yürüyüş — günde en az 30 dakika düzenli yürüyüş
Kontrol Doppler ultrasonografi — işlemden 1 hafta ve 1 ay sonra
Uzun süre hareketsiz oturma ve ayakta kalmaktan kaçınma
Ağır fiziksel aktivite ve sıcak banyodan ilk 2 hafta kaçınma

Tedavi sonrası kontrollerde damar kapanmasının tam olup olmadığı, nüks reflü varlığı ve klinik iyileşme ultrasonografik olarak doğrulanmaktadır.

Neden Koru Hastanesi Ankara Varis Merkezi?

Damar cerrahisi uzmanlarından oluşan deneyimli ekip — yüksek vaka tecrübesi
Tüm güncel tedavi yöntemleri tek merkezde — EVLT, RFA, VenaSeal, skleroterapi ve cerrahi
Her hasta için bireyselleştirilmiş tedavi planı — Doppler ultrasonografi haritalama ile
Lokal anestezi altında günübirlik işlemler — aynı gün eve dönüş
Minimal invaziv yaklaşım — kesi izi bırakmayan, kozmetik sonuçlar
Tedavi sonrası düzenli Doppler kontrol ve uzun dönem takip

Koru Hastanesi Ankara Varis Merkezi bünyesinde uzman kadromuzla, varis hastalığının her evresinde en güncel ve minimal invaziv tedavi yöntemlerini uygulayarak hastalarımızın sağlıklı ve konforlu bir yaşama kavuşmalarını sağlamaktayız. Bacaklarınızdaki varis şikayetleri için merkezimize başvurabilirsiniz.