Obezite Cerrahisi Merkezi

Koru Hastanesi Obezite Cerrahisi Merkezi, morbid obezite ve obeziteye bağlı metabolik hastalıkların cerrahi tedavisinde uzmanlaşmış, multidisipliner bir merkezdir. Genel cerrahi, endokrinoloji, diyetetik, psikiyatri, göğüs hastalıkları ve anesteziyoloji uzmanlarından oluşan kapsamlı ekibimiz, hastaların ameliyat öncesi değerlendirmesinden ameliyat sonrası ömür boyu takibine kadar her aşamada yapılandırılmış bir bakım protokolü uygulamaktadır.

Obezite: Kronik ve Multisistemik Bir Hastalık

Dünya Sağlık Örgütü tarafından kronik bir hastalık olarak tanımlanan obezite, vücut kitle indeksinin (VKİ) 30 ve üzerinde olması durumudur. VKİ 40'ın üzerinde olan veya VKİ 35-40 arasında olup tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi, dislipidemi gibi eşlik eden hastalıkları bulunan bireylerde, diyet ve egzersiz programlarının yetersiz kaldığı durumlarda bariatrik cerrahi endike olmaktadır.

Obezite cerrahisi yalnızca kilo kaybı sağlamakla kalmaz; aynı zamanda metabolik sendrom bileşenlerinin düzeltilmesinde, tip 2 diyabetin remisyonunda ve kardiyovasküler risk faktörlerinin azaltılmasında kanıtlanmış etkinliğe sahiptir.

Uygulanan Cerrahi Yöntemler

Laparoskopik Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi)

Tüp mide ameliyatı (sleeve gastrektomi), dünyada ve Türkiye'de en sık uygulanan bariatrik cerrahi prosedürdür. İşlem, midenin yaklaşık yüzde 80'inin laparoskopik yöntemle çıkarılması ve geriye tüp şeklinde dar bir mide bırakılması esasına dayanmaktadır.

Mide hacmi 150-200 ml'den yaklaşık 50-100 ml'ye küçültülmektedir
Midenin fundus bölgesinde üretilen ghrelin (açlık hormonu) düzeyi belirgin şekilde azalmaktadır
Ameliyat süresi ortalama 45-75 dakikadır
Hastanede kalış süresi genellikle 2-3 gündür
İlk yılda fazla kilonun yüzde 60-70'inin kaybedilmesi beklenmektedir
Anatomik değişiklik kalıcıdır; bağırsak sisteminde bypass yapılmaz

Laparoskopik Gastrik Bypass (Roux-en-Y)

Gastrik bypass ameliyatı, hem kısıtlayıcı hem de emilim azaltıcı mekanizmalarla etki eden kombine bir prosedürdür. Midenin üst kısmından küçük bir poş oluşturularak ince bağırsağın belirli bir bölümünün devre dışı bırakılmasıyla besin emilimi düzenlenmektedir.

Tip 2 diyabet remisyon oranları sleeve gastrektomiye göre daha yüksektir
Fazla kilonun yüzde 70-80'inin kaybedilmesi hedeflenmektedir
Gastroözofageal reflü (GÖRH) şikayeti olan obez hastalarda birincil tercih olabilmektedir
Dumping sendromu etkisiyle yüksek kalorili gıdalardan doğal kaçınma sağlanmaktadır
Vitamin ve mineral takviyesi ömür boyu gereklidir

Revizyon Cerrahisi

Daha önce bariatrik cerrahi geçirmiş ancak yeterli kilo kaybı sağlayamamış veya kilo geri kazanımı yaşayan hastalarda revizyon cerrahisi seçenekleri değerlendirilmektedir. Mide bandından sleeve gastrektomiye dönüşüm, sleeve gastrektomiden gastrik bypassa dönüşüm veya anastomoz revizyonu gibi işlemler merkezimizde uygulanmaktadır.

Ameliyat Öncesi Değerlendirme Süreci

Obezite cerrahisi kararı, kapsamlı bir ön değerlendirme sürecinin ardından verilmektedir. Bu süreç şu aşamalardan oluşmaktadır:

Genel cerrahi muayenesi — VKİ hesaplaması, kilo öyküsü, önceki diyet girişimleri, eşlik eden hastalıkların değerlendirilmesi
Endokrinoloji konsültasyonu — tiroid fonksiyonları, kortizol düzeyi, insülin direnci ve metabolik parametrelerin incelenmesi
Diyetisyen görüşmesi — beslenme alışkanlıklarının analizi, ameliyat öncesi kilo verme programı, ameliyat sonrası beslenme planının eğitimi
Psikiyatri/psikoloji değerlendirmesi — yeme bozukluğu taraması, motivasyon değerlendirmesi, ameliyat sonrası uyum beklentisi
Göğüs hastalıkları ve uyku laboratuvarı — uyku apnesi taraması, solunum fonksiyon testleri
Kardiyoloji — EKG, ekokardiyografi ve gerektiğinde efor testi
Üst gastrointestinal sistem endoskopisi — mide patolojilerinin cerrahi öncesi tespiti, Helicobacter pylori taraması
Laboratuvar tetkikleri — tam kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyonları, lipid profili, HbA1c, vitamin düzeyleri

Cerrahi Güvenlik ve Teknoloji

Merkezimizde tüm bariatrik ameliyatlar laparoskopik (kapalı) yöntem ile gerçekleştirilmektedir. Ameliyathanelerimizde obez hastaya uygun yüksek kapasiteli ameliyat masaları, ileri enerji cihazları (ultrasonik disektör, vessel sealer), endoskopik stapler sistemleri ve 4K laparoskopik görüntüleme teknolojisi bulunmaktadır.

Anestezi ekibimiz, obez hastanın havayolu yönetimi ve perioperatif bakımında uzmanlaşmıştır. Venöz tromboemboli profilaksisi, erken mobilizasyon protokolleri ve ERAS (hızlandırılmış iyileşme) programları ameliyat sonrası komplikasyon oranlarını minimuma indirmek için standart olarak uygulanmaktadır.

Ameliyat Sonrası Takip ve Destek

Bariatrik cerrahi, kilo verme yolculuğunun başlangıcıdır. Merkezimizde ameliyat sonrası takip programı yapılandırılmış bir takvim dahilinde sürdürülmektedir:

İlk ay: Haftalık diyetisyen kontrolleri, sıvı-yumuşak gıda geçiş programı
1-6. ay: Aylık cerrah ve diyetisyen kontrolleri, egzersiz programının başlatılması
6-12. ay: Üç ayda bir kontrol, kan tahlilleri, vitamin ve mineral düzeyi takibi
1. yıl ve sonrası: Yıllık kapsamlı değerlendirme, nutrisyonel takip, gerektiğinde psikolojik destek

Hastaların protein alımı, multivitamin desteği (B12, demir, kalsiyum, D vitamini, folik asit), fiziksel aktivite düzeyi ve psikolojik uyumu düzenli olarak izlenmektedir.

Neden Koru Hastanesi Obezite Cerrahisi Merkezi?

Deneyimli bariatrik cerrahi ekibi — yüksek vaka hacmi ve düşük komplikasyon oranları
Multidisipliner yaklaşım — cerrah, endokrinolog, diyetisyen, psikiyatrist, göğüs hastalıkları ve anesteziyoloji uzmanlarının ortak değerlendirmesi
Tam donanımlı ameliyathane — laparoskopik 4K görüntüleme ve obez hastaya uygun ekipman
ERAS protokolü ile hızlandırılmış iyileşme ve erken taburculuk
Ameliyat sonrası ömür boyu takip ve beslenme danışmanlığı
Kilo geri kazanımı durumunda revizyon cerrahisi deneyimi

Koru Hastanesi Obezite Cerrahisi Merkezi bünyesinde uzman kadromuzla, morbid obezite ve metabolik hastalıkların cerrahi tedavisinde güvenli, kanıta dayalı ve hasta odaklı bir hizmet sunmaktayız. Sağlıklı bir kiloya ulaşma hedefinizde yanınızda olmak için merkezimize başvurabilirsiniz.