Tiroid cerrahisinde sinir monitorizasyonu, tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması sırasında işlevlerini kontrol etmek ve korumak için kullanılan bir tekniktir. Bu teknik, özellikle tiroid cerrahisinin komplikasyonlarından biri olan vokal kord felci riskini azaltmaya yöneliktir.

Sinir monitorizasyonu, cerrahın vokal kord sinirlerinin (rekürren laringeal sinirler) durumunu izlemesine ve değerlendirmesine olanak tanır. Bu sinirler, tiroid bezinin etrafında dolaşır ve larinks (ses telleri) kaslarını kontrol eder. Tiroid cerrahisi sırasında bu sinirlere zarar verilmesi, vokal kord felcine ve ses değişikliklerine neden olabilir.

Sinir monitorizasyonu genellikle şu şekilde gerçekleşir:

Başlangıç Ölçümleri:

Cerrahi başlamadan önce, cerrahlar sinirlerin doğal işlevini belirlemek için başlangıç ölçümleri alırlar. Bu, vokal kordların hareketini değerlendirmek için elektromiyografi (EMG) sinyallerinin kaydedilmesini içerir.

Elektrod Yerleştirme:

Cerrahlar, elektrotları hastanın larinks yakınında yerleştirir. Bu elektrotlar, vokal kord sinirlerinden gelen sinyalleri izlemek ve kaydetmek için kullanılır.

Sinir Stimülasyonu:

Cerrahi sırasında, sinirlerin durumunu değerlendirmek için sinir stimülasyonu yapılabilir. Bu stimülasyon, sinirin doğal tepkisini gözlemlemek için sinire hafif elektriksel uyarı verilmesini içerir. Sinirin uyarılmasıyla larinkste bir kas hareketi olması beklenir.

Kontrol ve Değerlendirme:

Cerrahi süreç boyunca, cerrahlar sinir monitorizasyon sistemini sürekli olarak izler ve değerlendirir. Bu, sinirlerin korunması ve fonksiyonlarının devamlılığı için önemlidir.

Sinir monitorizasyonu, vokal kord felci riskini azaltmaya ve cerrahi sonuçları iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak, bu teknik, cerrahın tecrübesine ve uygun eğitime sahip olmasına bağlı olarak etkili olabilir. Bu nedenle, tiroid cerrahisi planlanırken deneyimli bir cerrah tarafından yapılması önemlidir.