Beklemeden başvurun
Hekiminize hemen ulaşın.
- Karında hızla artan şişlik ya da gerginlik,
- Nefes darlığı,
- İdrar miktarında belirgin azalma,
- Şiddetli ya da giderek artan karın ağrısı,
- Adet kanaması kadar ya da daha fazla kanama,
- 38 °C ve üzerinde ateş.
Sitede Ara
En az iki harf yazarak aramaya başlayın.
↑↓ gezin
Enter aç
Esc kapat
AnkaraTüp Bebek Tedavisi
Bir yıldır düzenli ilişkiye rağmen gebelik olmuyorsa ya da 35 yaşın üzerindeyseniz ve altı ay geçtiyse bunu birlikte değerlendirelim. Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümümüzde sizi ve eşinizi birlikte dinliyor, gerekli tetkiklerden sonra tüp bebek de içinde olmak üzere size uygun tedavi yolunu konuşuyoruz.
- Sizi ve eşinizi birlikte değerlendiriyoruz
- Tedavi planını size özel hazırlıyoruz
- Her aşamayı önceden anlatıyoruz
Tüp Bebek (IVF) Nedir, Kimlere Uygulanır?
Tüp bebek, tıbbi adıyla in vitro fertilizasyon (IVF), yumurta ile spermin vücut dışında, laboratuvar ortamında bir araya getirildiği ve gelişen embriyonun anne adayının rahmine yerleştirildiği tedavi yöntemidir. Doğal yollarla gebelik elde edilemeyen çiftlerde başvurulan üremeye yardımcı yöntemlerin başında gelir.
Korunmasız ve düzenli ilişkiye rağmen bir yıl içinde gebelik olmamasına infertilite (kısırlık) denir. 35 yaş ve üzerindeki kadınlarda bu süre altı aydır; çünkü yaşla birlikte yumurta sayısı ve kalitesi azalır. Kısırlığın nedeni kadında, erkekte ya da her ikisinde olabilir; bazı çiftlerde ise ayrıntılı incelemeye rağmen belirgin bir neden bulunamaz.
Döllenme iki yolla yapılabilir: klasik IVF'te yumurta ve spermler aynı kapta bir araya getirilir; mikroenjeksiyon (ICSI) yönteminde ise seçilen tek bir sperm ince bir iğneyle doğrudan yumurtanın içine verilir. Hangi yöntemin kullanılacağını tetkik sonuçlarınıza göre birlikte belirliyoruz.
Tüp bebek kimlere önerilebilir?
- Tüpleri tıkalı ya da alınmış olan kadınlara,
- Sperm sayısı, hareketi ya da şekli belirgin bozuk olan erkeklerin eşlerine,
- Yumurtlama bozukluğu ya da endometriozisi (çikolata kisti) olanlara,
- Yumurta rezervi azalmış kadınlara,
- Aşılama denemelerinden sonuç alamayan çiftlere,
- Açıklanamayan infertilite tanısı alan çiftlere.
- 1Yumurta gelişimi: Adet döneminin başında başlanan iğnelerle yumurtalıklarda birden fazla yumurtanın gelişmesini sağlıyor, büyümeyi ultrason ve kan testleriyle izliyoruz.
- 2Yumurta toplama: Yumurtalar yeterli büyüklüğe ulaşınca çatlatma iğnesinden yaklaşık 34-36 saat sonra, kısa süreli sedasyon altında ultrason eşliğinde vajinal yoldan topluyoruz.
- 3Döllenme ve embriyo gelişimi: Yumurtaları laboratuvarda klasik IVF ya da mikroenjeksiyonla dölleyip embriyoların gelişimini günlük olarak izliyoruz.
- 4Embriyo transferi: Uygun embriyoyu genellikle 3. ya da 5. günde, ince bir kateterle rahim içine yerleştiriyoruz. Bu aşama çoğu zaman anestezi gerektirmez.
Gebelik Neden Gerçekleşmiyor Olabilir?
Kısırlık yalnızca kadına bağlı bir sorun değildir. Bu nedenle değerlendirmeye her zaman iki eşle birlikte başlıyoruz.
Kadına bağlı nedenler
- Yumurtlama bozuklukları ve polikistik over sendromu,
- Tüplerde tıkanıklık ya da hasar,
- Endometriozis (çikolata kisti),
- Yaşa bağlı ya da erken azalan yumurta rezervi,
- Rahim içi polip, miyom ya da yapışıklıklar,
- Tiroit ve prolaktin gibi hormon bozuklukları.
Erkeğe bağlı nedenler
- Sperm sayısının düşük olması,
- Sperm hareketinin azalması,
- Sperm şeklinde bozukluk,
- Menide hiç sperm bulunmaması (azospermi),
- Testis damarlarında genişleme (varikosel),
- Hormon bozuklukları ve bazı genetik nedenler.
Tüp Bebek Sürecinde Neler Yapıyoruz?
Tedavinin her aşamasını Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümümüzde, gerektiğinde üroloji, endokrinoloji, genetik ve psikoloji gibi bölümlerle birlikte yürütüyoruz.
Tedavi öncesi tetkikler
Kadında yumurta rezervini gösteren hormon testleri ve ultrason, gerekirse rahim filmi (HSG) ya da histeroskopi; erkekte sperm testi (spermiyogram) ve her iki eşte enfeksiyon taramaları yapıyoruz.
Erkek faktörü ve mikro-TESE
Menide sperm bulunmayan erkeklerde üroloji bölümümüzle birlikte testisten sperm arama yöntemlerini değerlendiriyoruz.
Aşılama (IUI)
Tüpleri açık ve sperm değerleri uygun çiftlerde tüp bebekten önce aşılama tedavisi bir seçenek olabilir.
Embriyo transferi
Taze ya da dondurulmuş embriyo transferini rahim iç tabakanızın durumuna göre planlıyoruz.
Yumurta ve embriyo dondurma
Fazla kaliteli embriyoları ya da kanser tedavisi öncesinde yumurtaları ileride kullanmak üzere dondurabiliyoruz.
Tüp Bebek Tedavisi Hangi Aşamalardan Oluşur?
İlk görüşmeden gebelik testine kadar süreç genellikle bir adet dönemi içinde, yaklaşık 4-6 haftada tamamlanır. Süre, size uygulanan tedavi planına göre değişebilir.
- 1
Önce sizi dinliyoruz.
Sizi ve eşinizi birlikte dinliyor, sağlık geçmişinizi ve daha önceki tedavilerinizi konuşuyor, gerekli tetkikleri planlıyoruz.
- 2
Tedavi planını oluşturuyoruz.
Yaşınıza, yumurta rezervinize ve sperm değerlerine göre size uygun ilaç planını belirliyor, takvimi önceden anlatıyoruz.
- 3
Yumurtaları geliştiriyoruz.
Genellikle 8-12 gün süren iğne tedavisi boyunca birkaç günde bir ultrason ve kan testiyle yumurtaların büyümesini izliyoruz.
- 4
Yumurtaları topluyoruz.
Çatlatma iğnesinden yaklaşık 34-36 saat sonra yumurtaları kısa süreli sedasyon altında topluyoruz. Aynı gün eşinizden sperm örneği alınıyor.
- 5
Embriyoları izliyoruz.
Döllenen yumurtaların gelişimini laboratuvarda günlük olarak takip ediyor, transfer gününü ve embriyo sayısını sizinle konuşuyoruz.
- 6
Transfer ve gebelik testi.
Embriyoyu rahme yerleştiriyor, transferden yaklaşık 10-12 gün sonra kanda gebelik testi (beta hCG) yapıyoruz.
Tedavi Sırasında Nelere Dikkat Etmelisiniz?
İğne tedavisi, yumurta toplama ve transfer sonrasında bazı yakınmalar beklenen durumlardır. Bazı belirtiler ise beklemeden değerlendirilmelidir.
Beklenen yakınmalar
Çoğu zaman olağandır.
- Kasıkta hafif ağrı ya da kramp,
- Yumurta toplamadan sonra hafif lekelenme,
- Karında hafif şişkinlik ve gaz,
- Göğüslerde hassasiyet,
- İğne yerinde kızarıklık ya da morarma,
- Yorgunluk ve duygusal dalgalanma.
Bu belirtilerden emin olamazsanız kontrol gününüzü beklemeden hekiminize danışın; Koru acil servisleri 7 gün 24 saat açıktır.
İnfertilite Alanında Çalışan Hekimlerimiz
Tüp Bebek Tedavisi Hakkında Bilgi Talebi
Sorularınızı bu formla iletebilirsiniz; Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümümüz sizi telefonla arar.
Sık Sorulan Sorular
15 soruBu karar kısırlığın nedenine göre verilir. Tüpleri açık, sperm değerleri uygun ve yumurta rezervi yeterli olan çiftlerde önce aşılama (IUI) denenebilir. Tüplerin tıkalı olması, sperm değerlerinin belirgin bozuk olması, yumurta rezervinin azalmış olması ya da aşılama denemelerinden sonuç alınamaması durumunda tüp bebek daha uygun bir seçenek olabilir.
Kadında yumurta rezervini gösteren AMH, FSH ve östradiol gibi hormon testleri, ultrasonla yumurtalık değerlendirmesi, gerekirse rahim filmi (HSG) ya da histeroskopi yapılır. Erkekte sperm testi (spermiyogram) temel incelemedir. Her iki eşten hepatit B, hepatit C, HIV ve frengi gibi enfeksiyon taramaları istenir. Hangi testlerin gerektiğini ilk görüşmede birlikte belirliyoruz.
Yumurtaları geliştirmek için kullanılan iğneler genellikle adet döneminin 2. ya da 3. gününde başlanır ve çoğunlukla 8-12 gün sürer. Bu sürede birkaç günde bir ultrason ve kan testiyle yumurtaların büyümesini izleyip ilaç dozunu gerekirse değiştiriyoruz. Yumurtalar yeterli büyüklüğe ulaşınca çatlatma iğnesi yapılır.
Yumurta toplama, kısa süreli bir sedasyon (hafif uyku hâli) altında yapıldığı için işlem sırasında genellikle ağrı hissedilmez. İşlem çoğunlukla 15-30 dakika sürer ve birkaç saatlik gözlemden sonra aynı gün eve dönülebilir. Sonrasında kasıkta hafif ağrı, şişkinlik ve az miktarda lekelenme olabilir; şiddetli ağrı ya da fazla kanama olursa beklemeden hekiminize başvurun.
Embriyo transferi, ultrason eşliğinde ince ve yumuşak bir kateterle embriyonun rahim içine yerleştirilmesidir. İşlem birkaç dakika sürer ve çoğu zaman anestezi gerektirmez. Çoğu kişi yalnızca jinekolojik muayeneye benzer hafif bir baskı ya da kramp hisseder. Ultrasonla görüntülemeyi kolaylaştırmak için idrar torbasının dolu olması istenebilir.
Transferden sonra uzun süre yatmanın gebelik olasılığını artırdığı gösterilmemiştir. Kısa bir dinlenmenin ardından günlük yaşamınıza dönebilirsiniz. Ağır kaldırma ve yorucu spordan bir süre kaçınmanızı, size verilen ilaçları ise düzenli kullanmanızı öneriyoruz. Ne zaman işe dönebileceğinizi kendi durumunuza göre birlikte konuşuyoruz.
Gebelik testi genellikle transferden yaklaşık 10-12 gün sonra kanda beta hCG ölçülerek yapılır. Bundan önce yapılan ev testleri yanlış sonuç verebilir; bu nedenle size söylenen günü beklemenizi öneriyoruz. Test pozitifse birkaç gün sonra tekrarlanır ve yaklaşık iki hafta sonra ultrasonla gebelik kesesine bakılır.
Gebelik testi negatif çıkarsa destek ilaçları bırakılır ve genellikle birkaç gün içinde adet kanaması olur. Ardından sizinle bir değerlendirme görüşmesi yapıyor, önceki denemenin bilgilerine göre gerekirse tedavi planını değiştiriyoruz. Dondurulmuş embriyonuz varsa yeni bir yumurta toplama işlemine gerek kalmadan dondurulmuş embriyo transferi planlanabilir.
Tek bir yöntem herkes için daha iyi değildir. Çalışmalarda iki yöntem arasında toplam canlı doğum açısından belirgin bir fark gösterilmemiştir. Yumurtalık aşırı uyarılma riski yüksek olanlarda ya da rahim iç tabakası transfer için uygun olmadığında embriyoların dondurulup daha sonra transfer edilmesi tercih edilebilir. Hangi yolun uygun olduğuna tetkiklerinize ve tedaviye verdiğiniz yanıta göre birlikte karar veriyoruz.
Birden fazla embriyo transfer edildiğinde ikiz ya da daha fazla bebeğe gebe kalma olasılığı artar. İkiz gebelikler erken doğum gibi riskleri artırdığı için Türkiye'deki düzenlemeler transfer edilecek embriyo sayısını yaşa ve deneme sayısına göre sınırlar; 35 yaş altındaki kadınlarda ilk iki denemede tek embriyo transfer edilir. Tek embriyo transferinde de nadiren tek yumurta ikizi gelişebilir.
Hayır. Türkiye'de tüp bebek tedavisinde cinsiyet seçimi yasaktır. Embriyolarda genetik inceleme (preimplantasyon genetik test) yalnızca ailede kalıtsal hastalık öyküsü ya da tekrarlayan gebelik kaybı gibi tıbbi gerekçelerle ve mevzuatın izin verdiği durumlarda yapılabilir.
Kadının kendi yumurtalarıyla gebelik olasılığı yaşla birlikte azalır; bu azalma 35 yaşından sonra belirginleşir, 40 yaşından sonra daha da hızlanır. Bu nedenle tek bir yaş sınırından çok yumurta rezervine ve genel sağlık durumuna bakılır. Yaşınız ilerlediyse değerlendirmeyi geciktirmemenizi öneriyoruz. Türkiye'de yumurta, sperm ya da embriyo bağışı yasal olmadığından tedavi yalnızca çiftin kendi yumurta ve spermiyle yapılabilir.
Deneme sayısı için tıbbi olarak kesin bir üst sınır yoktur. Her denemeden sonra yumurta sayısı, embriyo gelişimi ve rahim iç tabakasının durumu birlikte değerlendirilir; yeni bir deneme planlanacaksa tedavi buna göre değiştirilir. Dondurulmuş embriyolar varsa bunlarla yapılan transferler de bu sürecin bir parçasıdır.
Tüp bebekle doğan çocukların büyük çoğunluğu sağlıklıdır. Bazı çalışmalarda erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve bazı doğumsal farklılıklarda küçük bir risk artışı bildirilmiştir; bu artışın bir kısmı çoğul gebeliklerle ve kısırlığa yol açan nedenlerin kendisiyle ilişkilendirilmektedir. Gebelik sürecinizi düzenli kontrollerle takip ediyoruz.
Evet. Gebeliğin tüp bebekle elde edilmiş olması tek başına sezaryen nedeni değildir. Doğum şekli, diğer gebeliklerde olduğu gibi anne ve bebeğin sağlık durumuna, bebeğin pozisyonuna ve gebeliğin seyrine göre belirlenir. Doğum planınızı gebeliğin ilerleyen haftalarında sizinle birlikte konuşuyoruz.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
İçerik, Koru Sağlık Grubu Web ve Yayın Kurulu tarafından Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümü hekimlerinin denetiminde hazırlanmıştır.
Yayın tarihi:
Son güncelleme: