İnterkostal nevralji, kaburgalar arasındaki sinirlerin sıkışması veya tahriş olması sonucu ortaya çıkan, şiddetli göğüs ağrısı ile kendini gösteren bir sinir ağrısı türüdür. Bu durum genellikle kaburga kafesi boyunca yayılan batıcı, yakıcı veya elektrik çarpması hissi veren bir ağrıya neden olur. Sinirlerin geçtiği yollar boyunca hissedilen bu ağrı, bazen basit bir hareketle bile tetiklenebilir ve kişinin günlük yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir.
Kimlerde Görülür?
İnterkostal nevralji, hemen her yaş grubunda görülebilse de genellikle orta ve ileri yaşlardaki kişilerde daha sık karşımıza çıkar. Özellikle göğüs kafesi bölgesinden cerrahi operasyon geçirmiş kişilerde risk daha yüksektir. Zona hastalığı (gece yanığı) geçiren kişilerde virüs sinirleri etkilediği için sonrasında sinir ağrısı gelişebilir. Göğüs kafesine darbe alan veya kaburga kırığı yaşayan kişilerde iyileşme sürecinde sinir hasarı oluşabilir. Diyabet (şeker hastalığı) gibi sinir uçlarına zarar veren kronik rahatsızlığı olanlarda sinirlerin hassasiyeti artar. Hamilelik döneminde kaburga kafesinin genişlemesi ve sinirler üzerindeki baskının artması sebebiyle bazı anne adaylarında bu ağrılar görülebilir. Uzun süreli yanlış duruş bozukluğu olanlarda kaburgalar arasındaki kasların gerilmesi sinirleri sıkıştırabilir.
Belirtileri ve Bulguları Nelerdir?
İnterkostal nevraljinin en belirgin işareti, göğüs kafesinin bir tarafında hissedilen keskin ve zonklayıcı ağrıdır. Bu ağrı genellikle kaburga hattı boyunca, sanki bir kemer takılmış gibi vücudu sarar. Belirtiler kişiden kişiye farklılık gösterse de genel olarak şunlar yaşanır:
- Derin nefes alırken, öksürürken veya gülerken artan şiddetli batma hissi.
- Ağrının olduğu bölgede dokunmaya karşı aşırı hassasiyet veya uyuşma.
- Göğüs kafesinde sanki elektrik akımı geçiyormuş gibi anlık ve keskin sancılar.
- Sırtın üst kısmından göğsün ön tarafına doğru yayılan huzursuz edici bir sızı.
- Ağrının olduğu bölgede bazen kas seğirmeleri veya hafif kasılmalar.
Ağrı bazen sürekli bir sızı şeklinde devam ederken, bazen de hareketle tetiklenen ataklar halinde gelir. Bazı kişilerde ağrı o kadar şiddetli olur ki, kişi nefes alırken bile zorlanır.
Tanı Nasıl Konulur?
İnterkostal nevralji tanısı koymak bazen zorlayıcı olabilir çünkü belirtiler kalp veya akciğer hastalıklarıyla karıştırılabilir. Beyin ve sinir cerrahisi uzmanı, öncelikle ağrının karakterini ve tetikleyicilerini anlamak için detaylı bir fizik muayene yapar. Doktor, kaburga hattı boyunca parmakla baskı uygulayarak ağrının tam kaynağını tespit etmeye çalışır. Ağrının kalp veya akciğer kaynaklı olmadığını doğrulamak için genellikle EKG (kalp grafisi) veya akciğer röntgeni istenir. Sinirlerin geçtiği bölgeleri daha net görmek amacıyla MR (emar) veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir. Zona gibi enfeksiyonel kaynaklı bir şüphe varsa, cilt üzerindeki döküntüler veya deri hassasiyeti incelenir. Tanı konulurken hastanın yakın zamanda bir kaza geçirip geçirmediği veya daha önce bir ameliyat olup olmadığı oldukça önemlidir.
Komplikasyonlar Nelerdir?
Uzun süre tedavi edilmeyen veya kronikleşen interkostal nevralji, kişinin yaşam biçimini olumsuz etkileyebilir. En sık görülen komplikasyon, ağrı korkusuyla gelişen hareket kısıtlılığıdır. Kişi, ağrı tetiklenmesin diye derin nefes almaktan kaçınabilir, bu durum akciğerlerin tam kapasite çalışmasını engelleyerek solunum sorunlarına yol açabilir. Ayrıca kronik ağrı, uyku düzenini bozarak yorgunluğa ve günlük işlerin aksamasına neden olur. Bazı durumlarda ise ağrı, psikolojik olarak kişinin kaygı seviyesini artırabilir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Hastalığın temel kaynağı sinirlerin fiziksel olarak baskı altında kalması, zedelenmesi veya sinir kılıfının hasar görmesidir. Yani bir başkasından bu rahatsızlığı kapmanız mümkün değildir. Tamamen kişinin kendi vücudundaki yapısal değişimler, geçirilmiş travmalar veya altta yatan kronik sinir hasarları sebebiyle ortaya çıkan bölgesel bir durumdur.
Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?
Göğüs bölgesindeki her ağrı interkostal nevralji kaynaklı olmayabilir. Kalp krizi veya akciğer zarı iltihabı gibi ciddi durumlar benzer belirtiler verebilir. Şu durumlarda vakit kaybetmeden bir uzmana görünmek gerekir:
- Ağrıya eşlik eden nefes darlığı veya solunum güçlüğü varsa.
- Göğüs ağrısı çeneye, sol kola veya sırta yayılıyorsa.
- Ağrı ile birlikte yüksek ateş veya genel vücut kırgınlığı hissediliyorsa.
- Ağrı dinlenirken bile geçmiyor ve giderek şiddetleniyorsa.
- Ağrı bölgesinde açıklanamayan bir şişlik, kızarıklık veya döküntü fark ediliyorsa.
Son Değerlendirme
İnterkostal nevralji, doğru yönetildiğinde yaşam kalitesini artırabileceğiniz bir durumdur. Göğüs kafesindeki ağrılar bazen göz ardı edilse de, altında yatan sinirsel tahrişin belirlenmesi ve uygun yaklaşımlarla desteklenmesi önemlidir. Ağrıyla yaşamak zorunda değilsiniz; doğru bir değerlendirme ile günlük aktivitelerinize konforla geri dönebilirsiniz. Koru Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi bölümü, interkostal nevralji değerlendirmesi ve takibinde uzman ekibiyle yanınızdadır.
Bilgilendirme: Bu yazıdaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; doktor muayenesi, tanı veya tedavinin yerini tutmaz. Sağlığınızla ilgili kararlar için bir uzman hekime danışın.
