Anestezi ve Reanimasyon

Supraventriküler Taşikardi (Yoğun Bakım)

Yoğun bakım hastalarında ortaya çıkan supraventriküler taşikardi türleri, EKG bulguları ve güncel yönetim seçeneklerini inceleyin.

Supraventriküler Taşikardi (SVT), kalbin üst odacıklarından kaynaklanan ve kalp atış hızının normalden çok daha hızlı olmasına neden olan bir ritim bozukluğu durumudur. Kalbin elektriksel sistemindeki bir kısa devre veya sinyal karışıklığı nedeniyle, kalp dinlenme halindeyken bile dakikada 150 ila 250 kez atabilir. Bu durum genellikle aniden başlar ve yine aniden sona erer, ancak bazı kişilerde uzun süreli çarpıntı ataklarına yol açabilir.

Kimlerde Görülür?

Supraventriküler Taşikardi hemen hemen her yaş grubunda ortaya çıkabilir. Çocuklarda ve gençlerde, kalbin elektriksel iletim yollarındaki doğuştan gelen fazlalıklar nedeniyle daha sık rastlanır. Yetişkinlerde ise genellikle yaşla birlikte artan kalp rahatsızlıkları veya dış etkenler tetikleyici rol oynar. Özellikle çok fazla kafein tüketenler, yoğun stres altındaki kişiler, sigara ve alkol kullananlar bu ritim bozukluğuna daha yatkındır. Bazı tiroid bezi hastalıkları, yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve daha önce geçirilmiş kalp ameliyatları veya kalp kapağı sorunları, bu durumu tetikleyebilecek diğer önemli faktörlerdir. Kadınlarda erkeklere oranla biraz daha sık görüldüğü bilinmektedir. Ayrıca, bazı ilaçların yan etkileri veya vücuttaki elektrolit dengesizlikleri, sağlıklı bir kalpte bile aniden SVT ataklarının başlamasına neden olabilir.

Belirtileri ve Bulguları Nelerdir?

Bu ritim bozukluğunu yaşayan kişiler genellikle kalplerinin göğüs kafeslerine çarptığını, sanki yerinden çıkacakmış gibi hızlı ve düzensiz vurduğunu hissederler. En sık görülen belirti, aniden başlayan ve nabzın çok yükseldiği çarpıntıdır. Bununla birlikte kişilerde baş dönmesi, hafif sersemlik hissi ve göz kararması görülebilir. Kalp çok hızlı attığında kan vücuda yeterince pompalanamadığı için nefes darlığı ve göğüs bölgesinde bir baskı veya huzursuzluk hissi oluşabilir. Bazı kişilerde bu duruma halsizlik, yorgunluk ve terleme eşlik eder. Çok nadir durumlarda, özellikle yaşlı veya kalp damar hastalığı olan kişilerde, bu hızlı ritim nedeniyle bayılma (senkop) durumu yaşanabilir. Belirtiler genellikle birkaç saniye ile birkaç saat arasında sürebilir, ancak bazen kendiliğinden geçmeyip tıbbi müdahale gerektirebilir.

Tanı Nasıl Konulur?

Tanı koymanın en temel yolu, çarpıntı anında çekilen bir elektrokardiyogramdır (EKG). EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kağıda döken ve ritim bozukluğunun türünü gösteren en önemli araçtır. Ancak çarpıntı anlık olduğu için hastaneye ulaşıldığında ritim normale dönmüş olabilir. Bu durumda doktorlar, kalp ritmini 24 saat veya daha uzun süre takip eden Holter cihazı kullanabilirler. Bu cihaz, kişinin günlük aktiviteleri sırasında kalbinin nasıl çalıştığını kaydeder. Eğer ataklar çok nadir oluyorsa, kişinin göğsüne yapıştırılan veya yanında taşıdığı olay kaydedici cihazlar tercih edilebilir. Bazen kalbin yapısını ve kapakçıkların durumunu incelemek için ekokardiyografi (kalp ultrasonu) yapılır. Kan tahlilleri ile tiroid değerleri ve vücuttaki elektrolit düzeyleri incelenerek, ritim bozukluğuna neden olabilecek diğer hastalıklar dışlanır.

Komplikasyonlar Nelerdir?

Supraventriküler Taşikardi genellikle hayati tehlike oluşturmasa da, uzun süre devam eden ataklar kalbi yorabilir. Kalp çok uzun süre çok hızlı çalışırsa, kan pompalama yeteneği azalabilir ve bu durum kalp yetmezliği belirtilerine yol açabilir. En ciddi komplikasyonlardan biri, kan akışının yavaşlaması ve buna bağlı olarak gelişebilecek bayılmalardır; bu durum düşmelere ve yaralanmalara neden olabilir. Eğer ritim bozukluğu kronikleşirse, kalbin içindeki kan akışı düzensizleşebilir ve bu da kan pıhtısı oluşma riskini hafif düzeyde artırabilir. Ancak çoğu SVT vakası doğru yönetildiğinde bu tür ciddi sorunlara yol açmadan kontrol altına alınabilir.

Nasıl Bulaşır, Nereden Bulaşır?

Supraventriküler Taşikardi kesinlikle bulaşıcı bir hastalık değildir. Mikroplar, virüsler veya bakteriler yoluyla insandan insana geçmez. Bu bir enfeksiyon hastalığı olmadığı için aynı ortamda bulunmak, tokalaşmak veya yemek paylaşmak gibi yollarla bulaşma ihtimali yoktur. Bu durum tamamen kalbin kendi elektriksel iletim sistemindeki bir çalışma bozukluğudur. Genetik yatkınlık, yaşlanma süreci, yaşam tarzı faktörleri veya diğer kronik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Dolayısıyla, çevrenizdeki insanlara bu ritim bozukluğunu bulaştırmanız mümkün değildir.

Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?

Çarpıntı hissi çok rahatsız edici hale geldiyse ve kendi kendine geçmiyorsa mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Özellikle çarpıntıya şiddetli nefes darlığı, göğüs ağrısı, konuşmada bozulma, vücudun bir tarafında uyuşma veya bayılma gibi belirtiler eşlik ediyorsa bu durum acil müdahale gerektirir. Eğer sık sık çarpıntı atağı yaşıyorsanız, günlük hayatınızın kalitesi düşüyorsa veya bu ataklar nedeniyle günlük işlerinizi yapmakta zorlanıyorsanız, bir kardiyoloji uzmanı ile görüşmelisiniz. Özellikle altta yatan başka bir kalp rahatsızlığınız varsa, çarpıntıları asla ihmal etmemeli ve doktorunuzun önerdiği takip programına uymalısınız.

Son Değerlendirme

Supraventriküler Taşikardi, doğru tanı ve uygun tedavi yöntemleri ile yönetilebilir bir ritim bozukluğudur. Koru Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon bölümü olarak, bu tür ritim bozukluklarının hastanın genel sağlık durumu üzerindeki etkilerini yakından takip etmekteyiz. Çoğu vakada yaşam tarzı değişiklikleri, tetikleyici faktörlerden kaçınma ve doktor kontrolünde kullanılan ilaçlar yeterli olmaktadır. Daha dirençli durumlarda ise kalbin elektriksel yollarını düzenleyen girişimsel işlemler başarılı sonuçlar verebilmektedir. Önemli olan, vücudunuzun verdiği sinyalleri ciddiye almak ve düzenli kontrollerinizi aksatmamaktır. Sağlıklı bir yaşam için kalbinizin ritmine kulak verin ve şüpheli durumlarda uzman görüşü almaktan çekinmeyin.

Bilgilendirme: Bu yazıdaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; doktor muayenesi, tanı veya tedavinin yerini tutmaz. Sağlığınızla ilgili kararlar için bir uzman hekime danışın.

Uzman Hekimlerimizle Tanışın

Sağlığınız için hemen randevu alın veya bizi arayın.

Sıkça Sorulan Sorular

Supraventriküler taşikardi (SVT) nedir, vücudumda ne oluyor?
Kalbin üst odacıklarından kaynaklanan, normalden çok daha hızlı ve düzensiz atması durumudur. Elektriksel uyarıların kalbin içinde bir döngüye girip takılması sonucu kalp aniden çok hızlı çarpmaya başlar.
Bende SVT mi var, nasıl anlarım?
Eğer kalbinizin göğsünüzden çıkacakmış gibi aniden hızlandığını, çarpıntı yaptığını ve bunun durup dururken başladığını hissediyorsanız bu bir belirti olabilir. Genellikle kalp atış hızınızın dakikada 150-200 seviyelerine çıktığını fark edersiniz.
SVT atakları sırasında kendimi nasıl hissederim?
Çoğu kişi şiddetli bir çarpıntı, göğüste sıkışma hissi, nefes darlığı ve hafif bir baş dönmesi yaşar. Bazı kişilerde ise boyunda nabız atışını hissetme veya ani bir halsizlik görülebilir.
SVT atakları ölümcül mü, korkmalı mıyım?
SVT genellikle doğrudan ölümcül bir durum değildir ancak yaşam kalitesini ciddi oranda düşürür. Kalbin çok uzun süre bu hızda çalışması yorucu olabileceği için tıbbi olarak kontrol altına alınması gerekir.
SVT neden olur, bir şey mi tetikliyor?
Stres, aşırı kafein tüketimi, sigara, alkol veya uykusuzluk gibi durumlar tetikleyici olabilir. Bazen de kalbin elektriksel iletim sistemindeki küçük yapısal farklılıklar doğuştan buna zemin hazırlar.
SVT stresle mi ilgili, sinirlenince mi oluyor?
Stres ve yoğun kaygı, vücuttaki adrenalin seviyesini artırdığı için SVT ataklarını tetikleyebilir. Ancak stres tek başına bir neden değil, var olan bir yatkınlığı tetikleyen bir unsurdur.
SVT bulaşıcı mı, başkasına geçer mi?
Hayır, SVT bulaşıcı bir hastalık değildir. Kişinin kendi kalp yapısı veya yaşam tarzı faktörleriyle ilgili bir durumdur.
SVT kalıtsal mı, çocuğuma geçer mi?
SVT'nin kendisi doğrudan kalıtsal bir hastalık olarak görülmese de, bazı ailelerde kalp iletim yollarındaki yapısal yatkınlıklar nesilden nesile geçebilir. Yine de her ailede görülmesi gerekmez.
SVT geçer mi, tamamen kurtulabilir miyim?
SVT atakları ilaçlarla kontrol altına alınabilir veya ablasyon (kalpteki kısa devre yapan yolun yakılması) denilen işlemle çoğu kişide büyük oranda çözülebilir. Kalıcı tedavi şansı oldukça yüksektir.
Hangi durumda acile gitmeliyim?
Eğer çarpıntıya şiddetli göğüs ağrısı, bayılma hissi, nefes darlığı veya tansiyon düşüklüğü eşlik ediyorsa vakit kaybetmeden acil servise gitmelisiniz. Bu belirtiler kalbin zorlandığını gösterir.
SVT varken normal hayatıma devam edebilir miyim?
Evet, çoğu kişi tedaviyle veya atakları yönetmeyi öğrenerek normal hayatını sürdürür. Ancak ağır egzersizler veya yaşam tarzı değişiklikleri konusunda doktorunuzun önerilerine uymanız önemlidir.
SVT'den korunmak için ne yapmalıyım?
Kafeinli içecekleri azaltmak, düzenli uyumak, stresi yönetmek ve sigara/alkol gibi tetikleyicilerden uzak durmak atakların sıklığını azaltabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı tercih edilen korumadır.
Doğal yöntemler veya bitkisel çaylar SVT'yi geçirir mi?
Bitkisel çaylar veya doğal yöntemler SVT gibi elektriksel bir sorunu çözmez. Bu tür yöntemler sadece genel sakinleşmeye yardımcı olabilir ama tedavi yerine geçmez.
Hamilelikte SVT olması riskli mi?
Hamilelikte kalp üzerindeki yük arttığı için ataklar daha sık yaşanabilir. Bu dönemde kullanılacak ilaçların seçimi çok hassas olduğu için mutlaka bir kardiyoloji uzmanı takibinde olunmalıdır.
Çocuklarda SVT görülür mü, farklı mı?
Çocuklarda da SVT görülebilir ancak belirtileri ifade edemedikleri için huysuzluk veya hızlı nefes alıp verme şeklinde kendini gösterebilir. Çocuklarda genellikle daha iyi sonuçlar veren tedavi yöntemleri uygulanır.
Yaşlılarda SVT nasıl seyrediyor?
Yaşlılarda kalp damar hastalıkları gibi eşlik eden başka sorunlar olabileceği için SVT daha dikkatli izlenmelidir. Ataklar yaşlılarda daha fazla halsizlik ve düşme riski yaratabilir.
SVT spor yapmama engel mi?
Genellikle hafif ve orta tempolu sporlar önerilir. Ancak çok ağır, rekabetçi sporlar veya aşırı yorucu aktiviteler için doktorunuzdan onay almanız güvenliğiniz açısından önemlidir.
Vitamin veya mineral eksikliği SVT yapar mı?
Magnezyum veya potasyum gibi elektrolitlerin dengesizliği kalp ritmini etkileyebilir. Bu minerallerin eksikliği çarpıntıya zemin hazırlayabilir ancak SVT'nin tek nedeni genellikle değildir.
SVT cinsel hayatı etkiler mi?
SVT'si olan çoğu kişi normal bir cinsel hayata sahip olabilir. Ancak atak sıklığı çok fazlaysa veya kalp durumu dengesizse doktorunuzla bu konuda konuşmanızda fayda vardır.
SVT olunca ne yememeli, neye dikkat etmeli?
Aşırı kafein, enerji içecekleri ve bazı durumlarda fazla baharatlı veya ağır yemekler çarpıntıyı tetikleyebilir. Beslenmenizde tuz dengesine ve sıvı alımına dikkat etmek genel kalp sağlığı için iyidir.
SVT atağı sırasında evde yapılabilecek bir şey var mı?
Vagal manevralar denilen; derin nefes alıp ıkınma veya soğuk suyla yüzü yıkama gibi yöntemler bazen atağı durdurabilir. Ancak bunlar işe yaramazsa mutlaka profesyonel yardım almalısınız.
SVT'nin yoğun bakımda takip edilmesi ne anlama geliyor?
Eğer çarpıntı çok şiddetliyse, tansiyonu düşürüyorsa veya ilaçla durdurulamıyorsa ritmi düzene sokmak için yakın izlem gerekir. Yoğun bakımda olmanız, durumunuzun anlık olarak kontrol altında tutulması içindir.
Ablasyon işlemi nedir, zor bir işlem mi?
Ablasyon, kasıktan girilerek kalpteki hatalı çalışan elektriksel yolu ısı veya soğuk ile devre dışı bırakma işlemidir. Genellikle konforlu bir işlemdir ve kısa sürede taburcu olunur.
SVT teşhisi konuldu, hayat boyu ilaç içecek miyim?
Herkes için aynı değildir; bazı hastalar sadece atak anında ilaç kullanırken, bazıları düzenli ilaç alır. Ablasyon gibi etkili yaklaşımlerle birçok kişi uzun vadede ilaç kullanmayı bırakabilir.
WhatsApp Online Randevu