Göz Hastalıkları

Göz hastalıkları (oftalmoloji), gözün ve görme sisteminin tüm hastalıklarının tanı, tedavi ve takibini kapsayan tıp dalıdır. Katarakt, glokom, retina hastalıkları, kırma kusurları, göz enfeksiyonları ve göz yaşı yolu problemleri gibi pek çok rahatsızlık oftalmoloji alanında değerlendirilmektedir. Koru Hastanesi Göz Hastalıkları Bölümü, son teknoloji tanı ve tedavi cihazları ile deneyimli uzman kadrosuyla hastalarına kapsamlı göz sağlığı hizmeti sunmaktadır.

Göz Sağlığının Önemi

Görme duyusu, insan yaşamının en temel duyularından biridir. Çevremizdeki bilgilerin yaklaşık yüzde 80'ini gözlerimiz aracılığıyla algılarız. Göz hastalıklarının erken teşhis ve tedavisi, görme kaybının önlenmesi ve yaşam kalitesinin korunması açısından kritik önem taşımaktadır. Göz hastalıkları uzmanları, yenidoğan döneminden ileri yaşlara kadar her yaş grubundaki bireylerin göz sağlığını koruma ve tedavi etme sorumluluğunu üstlenmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre dünyada yaklaşık 2,2 milyar kişi görme bozukluğu yaşamaktadır ve bu vakaların önemli bir kısmı önlenebilir veya tedavi edilebilir niteliktedir. Düzenli göz muayenesi, pek çok göz hastalığının erken evrede yakalanmasını sağlamaktadır.

Katarakt

Katarakt, göz merceğinin saydamlığını kaybederek bulanıklaşması durumudur. Dünyada önlenebilir körlüğün en sık nedeni olan katarakt, genellikle yaşlanmayla birlikte ortaya çıkmaktadır. Ancak diyabet, travma, uzun süreli kortikosteroid kullanımı ve konjenital nedenlerle daha erken yaşlarda da gelişebilir.

Katarakt belirtileri şunlardır:

• Görmenin giderek bulanıklaşması ve puslanması
• Renklerin soluk ve cansız görünmesi
• Gece görüşünde belirgin bozulma
• Işık kaynakları etrafında haleler görme
• Sık gözlük numarası değişikliği
• Çift görme (tek gözde)

Katarakt ameliyatı, günümüzde en sık uygulanan cerrahi işlemlerden biridir. Fakoemülsifikasyon yöntemiyle bulanık mercek ultrasonik enerji kullanılarak parçalanıp emilir ve yerine yapay göz içi mercek (intraoküler lens) yerleştirilir. Ameliyat genellikle lokal anestezi altında 15-20 dakikada tamamlanır ve hastalar aynı gün taburcu edilebilir. Multifokal ve trifokal mercekler sayesinde hastalar ameliyat sonrası yakın, orta ve uzak mesafede gözlüksüz görebilmektedir.

Glokom (Göz Tansiyonu)

Glokom, göz içi basıncının artmasıyla göz sinirinin hasar görmesi ve ilerleyici görme alanı kaybıyla karakterize ciddi bir göz hastalığıdır. Dünyada geri dönüşümsüz körlüğün en sık nedeni olan glokom, "sessiz hırsız" olarak da adlandırılmaktadır; çünkü hastalık ileri evrelere ulaşıncaya kadar genellikle belirti vermez.

Glokom risk faktörleri arasında ileri yaş, ailede glokom öyküsü, yüksek göz içi basıncı, miyopi, diyabet, hipertansiyon ve uzun süreli kortikosteroid kullanımı yer almaktadır. Düzenli göz muayenesi ve göz tansiyonu ölçümü, glokomun erken tanısında hayati önem taşımaktadır.

Glokom tedavisinde kademeli yaklaşım uygulanmaktadır:

• Medikal tedavi: Göz içi basıncını düşüren göz damlaları tedavinin ilk basamağını oluşturur. Prostaglandin analogları, beta-blokerler, alfa-agonistler ve karbonik anhidraz inhibitörleri kullanılan başlıca ilaç gruplarıdır.
• Lazer tedavisi: Selektif lazer trabeküloplasti (SLT) ve lazer iridotomi glokom tedavisinde uygulanan lazer yöntemleridir.
• Cerrahi tedavi: Trabekülektomi, glokom drenaj implantı ve minimal invaziv glokom cerrahisi (MIGS) ileri evre glokomda uygulanan cerrahi yöntemlerdir.

Retina Hastalıkları

Retina, gözün arka bölümünde yer alan, ışığı algılayarak görme sinyallerini beyne ileten sinir tabakasıdır. Retina hastalıkları tedavi edilmediğinde ciddi görme kaybına yol açabilmektedir.

Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (YBMD)

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu, gelişmiş ülkelerde 50 yaş üstü bireylerde görme kaybının en sık nedenidir. Retinanın merkezi bölgesi olan makulanın hasar görmesiyle ortaya çıkar. Kuru ve yaş olmak üzere iki tipi vardır. Yaş tip YBMD'de retina altında anormal damar oluşumu ve sızıntı meydana gelir. Tedavide anti-VEGF ilaçların göz içine enjeksiyonu en etkili yöntemdir.

Diyabetik Retinopati

Diyabetik retinopati, şeker hastalığının gözde yol açtığı en önemli komplikasyonlardan biridir. Kan şekeri yüksekliği retina damarlarında hasar oluşturarak kanama, sızıntı ve yeni damar oluşumuna neden olur. Diyabetli hastaların düzenli göz dibi muayenesi yaptırması erken tanı açısından büyük önem taşımaktadır. Tedavide lazer fotokoagülasyon, anti-VEGF enjeksiyonları ve ileri vakalarda vitrektomi cerrahisi uygulanmaktadır.

Retina Dekolmanı

Retina dekolmanı, retinanın altındaki dokudan ayrılması durumudur. Görme alanında sinek uçuşması, ışık çakmaları ve perde gibi görme kaybı başlıca belirtileridir. Acil tedavi gerektiren bu durumda pnömatik retinopeksi, skleral çökertme veya vitrektomi yöntemleriyle retina yerine yapıştırılır. Erken müdahale görme prognozunu önemli ölçüde iyileştirmektedir.

Kırma Kusurları ve Lazer Tedavisi

Kırma kusurları, gözün ışığı retina üzerinde doğru odaklayamaması sonucu oluşan görme bozukluklarıdır:

• Miyopi (uzağı görememe): Görüntü retinanın önünde odaklanır. Uzaktaki nesneler bulanık görülür.
• Hipermetropi (yakını görememe): Görüntü retinanın arkasında odaklanır. Özellikle yakın mesafede zorlanma yaşanır.
• Astigmatizma: Korneanın düzensiz eğriliği nedeniyle görüntü retina üzerinde noktasal olarak odaklanamaz.
• Presbiyopi: Yaşla birlikte göz merceğinin esnekliğini kaybetmesiyle yakın görme güçlüğü oluşur.

Kırma kusurlarının tedavisinde gözlük ve kontakt lens kullanımının yanı sıra excimer lazer tedavisi kalıcı çözüm sunmaktadır. LASIK, PRK ve SMILE yöntemleri kornea üzerinde lazer uygulanarak kırma kusurunun düzeltilmesini sağlar. Lazer tedavisi uygunluğu kapsamlı bir göz muayenesi ve kornea topografisi ile değerlendirilmektedir.

Göz Kuruluğu (Kuru Göz Sendromu)

Kuru göz sendromu, gözyaşı üretiminin yetersizliği veya gözyaşı filminin kalitesinin bozulmasıyla ortaya çıkan yaygın bir göz rahatsızlığıdır. Göz kuruluğu, yanma, batma, kızarıklık, bulanık görme ve paradoks olarak aşırı gözyaşı akması belirtileriyle kendini gösterir. Bilgisayar ve ekran kullanımının artması, klimalı ortamlar ve kontakt lens kullanımı kuru göz riskini artırmaktadır.

Tedavide suni gözyaşı damlaları, anti-inflamatuar göz damlaları, gözyaşı kanalı tıkaçları (punktal tıkaç) ve yaşam tarzı düzenlemeleri uygulanmaktadır. Ciddi vakalarda otolog serum göz damlaları ve amniyon membran tedavisi seçenekleri de değerlendirilebilir.

Şaşılık ve Göz Tembelliği

Şaşılık (strabismus), gözlerin aynı yöne bakamaması durumudur. Çocukluk çağında sık görülen şaşılık, tedavi edilmediğinde göz tembelliğine (ambliyopi) yol açabilir. Göz tembelliği, yapısal bir neden olmaksızın bir gözün görme potansiyeline ulaşamaması durumudur. Erken çocukluk döneminde tanı ve tedavi başarı şansını önemli ölçüde artırmaktadır.

Tedavide gözlük düzeltmesi, kapama tedavisi, ortoptik egzersizler ve gerekli durumlarda cerrahi müdahale uygulanmaktadır. Çocuklarda düzenli göz muayenesi şaşılık ve göz tembelliğinin erken tespiti için hayati önem taşımaktadır.

Keratokonus

Keratokonus, korneanın incelmesi ve konik şekil almasıyla karakterize ilerleyici bir kornea hastalığıdır. Bulanık ve bozuk görme, ışığa hassasiyet, sık gözlük numarası değişikliği ve gece görüş problemleri başlıca belirtileridir. Tedavide gözlük, sert kontakt lensler, korneal çapraz bağlama (cross-linking), intrakorneal halka segmentleri ve ileri vakalarda kornea nakli uygulanmaktadır. Cross-linking tedavisi, keratokonusun ilerlemesini durdurmada etkili bir yöntemdir.

Göz Enfeksiyonları ve İnflamasyonları

Göz enfeksiyonları her yaş grubunda görülebilen yaygın sağlık sorunlarıdır:

• Konjonktivit: Göz akı zarının iltihaplanmasıdır. Bakteriyel, viral veya alerjik kökenli olabilir.
• Keratit: Kornea enfeksiyonudur. Kontakt lens kullanımı önemli bir risk faktörüdür.
• Üveit: Göz içi iltihaplanmasıdır. Otoimmün hastalıklar ve enfeksiyonlarla ilişkili olabilir.
• Blefarit: Göz kapağı kenarının iltihaplanmasıdır. Kronik seyirli olup düzenli göz kapağı hijyeni gerektirir.
• Arpacık ve şalazyon: Göz kapağındaki bezlerin tıkanması ve enfeksiyonuyla oluşan lezyonlardır.

Göz Yaşı Yolu Hastalıkları

Göz yaşı yolu tıkanıklığı, gözyaşının normal drenaj yoluyla burundan akamaması sonucu sürekli gözyaşı akması ve enfeksiyon oluşmasına neden olan bir durumdur. Yetişkinlerde en sık kronik dakriyosistit (gözyaşı kesesi iltihabı) şeklinde karşılaşılır. Bebeklerde doğuştan göz yaşı yolu tıkanıklığı sık görülür ve çoğunlukla masaj ile kendiliğinden açılır. Tedavide dakriyosistorinostomi (DSR) ameliyatı ile gözyaşının burna akışı için yeni bir yol oluşturulmaktadır.

Göz Kapağı Hastalıkları

Göz kapağı hastalıkları, hem fonksiyonel hem de kozmetik açıdan önemli sorunlar oluşturabilir. Ptosis (göz kapağı düşüklüğü), entropiyon (göz kapağının içe dönmesi), ektropiyon (göz kapağının dışa dönmesi) ve göz kapağı tümörleri cerrahi tedavi gerektirebilen durumlardandır. Blefaroplasti ameliyatı ile göz kapağı düşüklüğü ve fazla deri dokusu düzeltilmektedir.

Koruyucu Göz Sağlığı

Göz sağlığının korunması için dikkat edilmesi gereken temel hususlar şunlardır:

• Düzenli göz muayenesi yaptırmak (yılda en az bir kez)
• Diyabet ve hipertansiyon gibi sistemik hastalıkların kontrol altında tutulması
• UV filtreli güneş gözlüğü kullanmak
• Bilgisayar ve ekran kullanımında 20-20-20 kuralını uygulamak
• Sigara kullanımından kaçınmak
• Dengeli beslenme ve antioksidanlardan zengin diyet tüketmek
• İş güvenliği kapsamında koruyucu gözlük kullanmak
• Çocuklarda erken dönemde göz muayenesi yaptırmak

Koru Hastanesi Göz Hastalıkları (Oftalmoloji) bölümünde uzman hekimlerimiz, görme sağlığınızın korunması ve göz hastalıklarının tedavisinde en güncel teknoloji ve bilimsel yaklaşımları uygulayarak hastalarımıza kaliteli ve güvenilir sağlık hizmeti sunmaktadır.