Erken Diş Teması İçin Öneriler

Erken diş teması, diş hekimliğinde oklüzyon bozukluklarının en sık karşılaşılan nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Ağız kapatıldığında bir veya birkaç dişin diğerlerinden önce temas etmesi olarak tanımlanan bu durum, dünya genelinde yetişkin popülasyonun yaklaşık yüzde 60 ila 70'ine kadar varan oranlarda farklı derecelerde gözlemlenmektedir. Amerikan Dental Derneği verilerine göre, temporomandibüler eklem bozukluklarının yaklaşık yüzde 40'ında altta yatan neden olarak erken diş teması tespit edilmektedir. Türkiye'de yapılan epidemiyolojik çalışmalarda ise ortodontik tedaviye başvuran hastaların yüzde 35'inde erken temas noktalarının mevcut olduğu bildirilmiştir. Bu durum yalnızca estetik bir sorun olmayıp, çiğneme fonksiyonundan temporomandibüler eklem sağlığına, baş ağrılarından postüral bozukluklara kadar geniş bir yelpazede sağlık sorunlarına yol açabilmektedir. Erken diş temasının zamanında tespit edilmesi ve uygun müdahale stratejilerinin belirlenmesi, hastaların yaşam kalitesini doğrudan etkileyen kritik bir klinik öneme sahiptir.

Erken Diş Teması Nedir?

Erken diş teması, mandibülanın sentrik ilişki pozisyonundan sentrik oklüzyona kapanması sırasında bir veya birden fazla dişin diğer dişlerden önce karşıt dişle temas kurması durumudur. Normal oklüzyonda tüm dişlerin eş zamanlı ve dengeli bir şekilde temas etmesi beklenir. Ancak erken temasta bu denge bozulur ve belirli dişler üzerinde aşırı kuvvet yoğunlaşması meydana gelir.

Patofizyolojik açıdan değerlendirildiğinde, erken diş teması periodontal ligamentteki mekanoreseptörleri uyararak nöromusküler bir yanıt zinciri başlatır. Propriyoseptif geri bildirim mekanizması aracılığıyla çiğneme kasları, özellikle lateral ve medial pterigoid kaslar, bu erken temas noktasından kaçınmak için kompansatuar bir mandibüler kayma hareketi oluşturur. Bu süreç "mandibüler defleksiyon" olarak adlandırılır ve zamanla temporomandibüler eklemde asimetrik yüklenmeye, disk deplasmanına ve kas spazmlarına neden olabilir.

Erken temas noktaları genellikle üç ana kategoride sınıflandırılır: sentrik erken temas, laterotruzyonda çalışan taraf interferansı ve mediotruzyonda balans tarafı interferansı. Sentrik erken temaslar en sık görülen tip olup, genellikle premolar ve molar dişlerin fonksiyonel tüberküllerinde ortaya çıkar. Balans tarafı interferansları ise temporomandibüler eklem üzerinde en fazla hasar potansiyeline sahip olan tiptir çünkü eklem kondilinin en instabil pozisyonda olduğu sırada oluşur.

Periodontal ligament içindeki Ruffini sonlanmaları ve Meissner korpüskülleri, oklüzal kuvvetlerin dağılımını sürekli olarak izler. Erken temasta bu reseptörler aşırı uyarılarak trigeminal sinir aracılığıyla beyin sapına iletilen ağrı sinyallerinin artmasına ve refleks kas kontraksiyonlarına yol açar. Bu nörofizyolojik döngü, kronikleştiğinde miyofasiyal ağrı sendromu ve tension tipi baş ağrıları gibi ikincil patolojilerin gelişmesine zemin hazırlar.

Erken Diş Temasının Nedenleri

Erken diş temasının etiyolojisi multifaktöriyeldir ve hem dental hem de iskeletsel faktörleri kapsar. Nedenlerin doğru belirlenmesi, tedavi planlamasının temel taşını oluşturur.

Dental Nedenler

• Hatalı restorasyon yüksekliği: Dolgu, kuron veya köprü gibi protetik restorasyonların oklüzal yüzeylerinin gereğinden yüksek yapılması en sık karşılaşılan iatrojenik nedendir. Özellikle amalgam ve kompozit restorasyonlarda artikülasyon kağıdı ile yeterli kontrolün yapılmaması bu duruma yol açar.
• Diş kayıpları ve süpraerüpsiyon: Çekilmiş veya düşmüş dişlerin bıraktığı boşluğa doğru karşıt dişin uzaması ve komşu dişlerin devrilmesi oklüzal düzlemi bozarak erken temas noktaları oluşturur.
• Maloklüzyon: Sınıf II ve Sınıf III maloklüzyonlar, çapraz kapanış, derin kapanış ve açık kapanış gibi ortodontik anomaliler erken temas oluşumuna zemin hazırlar.
• Ortodontik tedavi sonrası nüks: Retansiyon döneminin yeterince sürdürülmemesi veya retainer kullanılmaması durumunda dişlerin eski pozisyonlarına doğru hareket ederek yeni erken temas noktaları oluşturması söz konusu olabilir.
• Bruksizm ve diş aşınması: Kronik diş sıkma ve gıcırdatma, dişlerin oklüzal yüzeylerinde düzensiz aşınma paternleri oluşturarak sekonder erken temas noktalarının gelişmesine neden olur.

İskeletsel ve Nöromusküler Nedenler

• Kondiler asimetri: Mandibüler kondilin sağ ve sol tarafta farklı boyut ve morfolojide olması oklüzal düzlemde dengesizliğe yol açar.
• Temporomandibüler eklem patolojileri: Disk deplasmanı, osteoartrit ve kondiler rezorpsiyon gibi TME patolojileri mandibüler pozisyonu değiştirerek erken temas oluşturabilir.
• Kas hipertonisi: Stres, anksiyete veya uyku bozuklukları ile ilişkili çiğneme kaslarının kronik gerginliği mandibüler postürü etkileyerek oklüzal ilişkiyi değiştirebilir.
• Travma: Yüz bölgesine alınan darbeler sonucu mandibüler veya maksiller kırıkların uygun redükte edilmemesi kalıcı oklüzal bozukluklara neden olabilir.

Erken Diş Temasının Belirtileri

Erken diş temasının klinik belirtileri, doğrudan oklüzal semptomlardan sistemik etkilere kadar geniş bir yelpazede kendini gösterebilir. Hastaların büyük çoğunluğu başlangıçta belirtilerin farkında olmayabilir; ancak zamanla kompansasyon mekanizmalarının yetersiz kalmasıyla semptomlar belirginleşir.

Dental Belirtiler

• Isırma sırasında rahatsızlık: Hastaların en sık ifade ettiği şikayet, ağız kapatıldığında belirli bir dişte veya bölgede hissedilen baskı veya rahatsızlık hissidir. Bu his özellikle sert gıdaların çiğnenmesi sırasında belirginleşir.
• Diş hassasiyeti: Erken temas noktasındaki diş, aşırı oklüzal kuvvete maruz kalması nedeniyle termal ve mekanik uyaranlara karşı artmış hassasiyet gösterebilir. Soğuk içecekler veya ısırma sırasında keskin ağrı hissedilebilir.
• Diş mobilizasyonu: Kronik aşırı yüklenme periodontal ligamentte genişlemeye ve alveoler kemik rezorpsiyonuna neden olarak dişte sallanma meydana getirebilir. Bu durum oklüzal travma olarak sınıflandırılır.
• Dişlerde çatlak ve kırık: Tek bir noktaya yoğunlaşan oklüzal kuvvetler, özellikle büyük restorasyonlu dişlerde mine ve dentin çatlaklarına, hatta tüberkül kırıklarına yol açabilir.
• Düzensiz diş aşınması: Erken temas noktasındaki dişin oklüzal yüzeyinde komşu dişlere kıyasla belirgin şekilde fazla aşınma gözlemlenir.

Kas ve Eklem Belirtileri

• Çene ağrısı: Özellikle sabah uyandığında hissedilen çene çevresi ağrı, gece boyunca devam eden kompansatuar kas aktivitesinin bir sonucudur.
• Baş ağrısı: Temporal bölgede, şakaklarda veya ense bölgesinde kronik baş ağrıları miyofasiyal tetik noktalarının aktivasyonuyla ilişkilidir.
• Eklem sesleri: Ağız açma-kapama hareketleri sırasında klik veya krepitasyon sesleri, erken temasın neden olduğu kondiler pozisyon değişikliğine bağlı olarak ortaya çıkabilir.
• Ağız açma kısıtlılığı: Çiğneme kaslarındaki spazm nedeniyle normal ağız açıklığı mesafesinde azalma gözlenebilir. Normal ağız açıklığı 40 ila 55 milimetre arasında olup, 35 milimetrenin altındaki değerler kısıtlılık olarak değerlendirilir.
• Kulak belirtileri: Kulak çınlaması, kulakta dolgunluk hissi ve duyma değişiklikleri temporomandibüler eklemin kulak kanalına yakın anatomik konumu nedeniyle ortaya çıkabilir.

Erken Diş Temasının Tanısı

Erken diş temasının doğru tanısı, sistematik bir klinik değerlendirme ve gerektiğinde ileri tetkiklerin kullanılmasını gerektirir. Tanı süreci anamnez ile başlar ve kapsamlı bir oklüzal analiz ile tamamlanır.

Klinik Muayene ve Testler

• Artikülasyon kağıdı analizi: En temel tanı yöntemi olup, 40 ila 200 mikron kalınlığında artikülasyon kağıtları kullanılarak oklüzal temas noktaları görselleştirilir. Erken temas noktası genellikle daha koyu ve geniş bir iz bırakır. İdeal olarak 8 mikronluk Shimstock folyo ile temas yoğunluğu doğrulanır.
• T-Scan dijital oklüzal analiz: Bilgisayar destekli oklüzal analiz sistemi olan T-Scan, oklüzal kuvvetlerin dağılımını gerçek zamanlı olarak ölçer ve görselleştirir. Kuvvet yoğunluğu, temas sırası ve zamanlama bilgileri sayısal veriler olarak elde edilir. Normal oklüzal temas süresi 0,2 saniyenin altında olmalıdır; erken temas varlığında bu süre belirgin şekilde uzar.
• Sentrik ilişki kaydı: Dawson tekniği veya bimanüel manipülasyon yöntemiyle kondilin en üst, en ön ve en medial pozisyonunda stabilize edilerek gerçek sentrik ilişki pozisyonunda oklüzal temasların değerlendirilmesi yapılır.
• Model analizi: Üst ve alt çene ölçüleri alınarak yarı veya tam ayarlanabilir artikülatöre monte edilir. Artikülatör üzerinde sentrik ilişki, sentrik oklüzyon ve lateral hareketler sırasındaki temas noktaları detaylı olarak incelenir.
• Kas palpasyonu: Masseter, temporal, medial pterigoid ve lateral pterigoid kasların ekstraoral ve intraoral palpasyonu yapılarak hassasiyet ve tetik noktaları değerlendirilir. Ağrı şiddeti vizüel analog skala ile 0 ila 10 arasında puanlanır.

Görüntüleme Yöntemleri

• Panoramik radyografi: Genel dental durumun değerlendirilmesi, kondil morfolojisi ve periodontal kemik seviyesinin taranması için kullanılır.
• Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi: TME kemik yapılarının üç boyutlu olarak değerlendirilmesi, kondiler asimetri ölçümü ve oklüzal düzlem analizleri için altın standart görüntüleme yöntemidir.
• Manyetik rezonans görüntüleme: TME yumuşak doku yapılarının, özellikle artiküler diskin pozisyon ve morfolojisinin değerlendirilmesinde kullanılır. Ağız açık ve kapalı pozisyonlarda çekilen görüntülerle disk deplasmanının varlığı ve tipi belirlenir.

Tanı Kriterleri ve Değerler

Erken temas tanısında şu ölçütler değerlendirilir: artikülasyon kağıdında diğer dişlerden belirgin şekilde farklı temas izi, T-Scan analizinde toplam oklüzal kuvvetin yüzde 30'undan fazlasının tek bir dişte yoğunlaşması, sentrik ilişki ile sentrik oklüzyon arasında 1 milimetreden fazla kayma mesafesi ve prematur temas noktasının komşu dişlerden 100 mikrondan fazla yükseklik farkı göstermesi gibi bulgular erken temas tanısını destekler.

Ayırıcı Tanı

Erken diş temasının belirtileri birçok farklı patoloji ile örtüşebilir. Doğru tanının konulabilmesi için aşağıdaki durumların sistematik olarak dışlanması gerekir:

• Pulpitis: Akut veya kronik pulpa iltihabı erken temasla benzer ağrı paternleri gösterebilir. Ancak pulpitiste ağrı genellikle spontan, zonklayıcı niteliktedir ve termal uyaranlara yanıt artmıştır. Elektrik pulpa testi ve soğuk testi ile ayırıcı tanı yapılır.
• Periodontal apse: Periodontal dokulardan kaynaklanan ağrı, oklüzal travma ağrısı ile karıştırılabilir. Periodontal sondlamada derin cep varlığı, pürülan akıntı ve lokalize şişlik periodontal apseyi düşündürür.
• Çene eklemi iç düzensizliği: TME disk deplasmanı erken temastan bağımsız olarak eklem sesleri, ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olabilir. Manyetik rezonans görüntüleme ile ayırıcı tanı kesinleştirilir.
• Trigeminal nevralji: Yüz bölgesinde şiddetli, elektrik çarpması tarzında ağrı ataklarına neden olan bu nörolojik durum, dental kökenli ağrılarla karıştırılabilir. Ağrının paroksismal niteliği ve tetik noktaları varlığı trigeminal nevraljiyi düşündürür.
• Miyofasiyal ağrı sendromu: Çiğneme kaslarındaki tetik noktalardan kaynaklanan yansıyan ağrı, diş ağrısı olarak algılanabilir. Kas palpasyonunda tetik noktaların tespiti ve ağrının yansıma paterni ile tanı konur.
• Sinüzit: Maksiller sinüzit, üst premolar ve molar dişlerde ağrıya neden olabilir ve oklüzal patoloji ile karıştırılabilir. Öne eğilme testi, nazal konjesyon varlığı ve sinüs radyografisi ile ayırıcı tanı yapılır.
• Atipik yüz ağrısı: Belirli bir organik neden bulunamayan kronik yüz ağrıları, oklüzal sorunlarla ilişkilendirilebilir. Tüm dental ve nörolojik nedenlerin dışlanması ile tanıya ulaşılır.

Erken Diş Temasının Tedavisi

Erken diş temasının tedavi yaklaşımı, konservatif yöntemlerden invaziv prosedürlere kadar geniş bir spektrumu kapsar. Tedavi planlaması, erken temasın nedenine, şiddetine ve hastanın semptomlarına göre bireyselleştirilmelidir.

Oklüzal Düzenleme (Selektif Grinding)

En yaygın ve birincil tedavi yöntemi oklüzal düzenlemedir. Bu prosedürde erken temas noktasındaki fazla diş dokusu veya restorasyon materyali kontrollü olarak aşındırılarak oklüzal temasların dengelenmesi sağlanır. İşlem sırasında ince grenli elmas frezler ve arkansas taşları kullanılır. Her aşamada artikülasyon kağıdı ile kontrol yapılarak aşırı madde kaldırılması önlenir. Genellikle 25 ila 50 mikronluk düzeltmeler yeterli olmaktadır. İşlem sonrası dişlerin hassasiyetini azaltmak amacıyla florür vernik uygulanabilir.

Oklüzal Splint Tedavisi

Bruksizm veya kas hipertonisi ile ilişkili erken temaslarda oklüzal splint kullanımı endikedir. Stabilizasyon splinti, tüm dişlerde eşit temas sağlayarak nöromusküler sistemi rahatlatır ve kondili ideal pozisyona yönlendirir. Splint genellikle gece boyunca kullanılır ve ilk hafta her gün, ardından haftalık kontroller ile oklüzal uyumu düzenlenir. Tedavi süresi genellikle 3 ila 6 ay arasında değişir.

Protetik Rehabilitasyon

Erken temasın nedeni hatalı restorasyon ise, mevcut restorasyonun yenilenmesi veya düzeltilmesi gerekir. Diş kayıplarına bağlı süpraerüpsiyon ve devrilme durumlarında eksik dişlerin protetik olarak tamamlanması oklüzal dengenin yeniden sağlanması için zorunludur. İmplant destekli protezler, sabit köprüler veya hareketli protezler vakanın gereksinimine göre tercih edilir.

Ortodontik Tedavi

İskeletsel ve dental maloklüzyonlara bağlı erken temaslarda ortodontik tedavi endike olabilir. Sabit braket sistemleri veya şeffaf plak tedavisi ile dişlerin ideal pozisyona getirilmesi sağlanır. Tedavi süresi vakanın karmaşıklığına göre 6 ay ile 2 yıl arasında değişir.

Farmakolojik Tedavi

Semptomatik rahatlama için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar: İbuprofen 400 ila 600 miligram günde 3 kez, yemeklerden sonra, maksimum 7 ila 10 gün süreyle akut ağrı ve inflamasyon kontrolünde kullanılır.
• Kas gevşeticiler: Tizanidin 2 ila 4 miligram günde 2 ila 3 kez veya siklobenzaprin 5 ila 10 miligram gece yatmadan önce, kas spazmlarının kontrolü amacıyla 2 ila 4 hafta süreyle reçete edilebilir.
• Topikal analjezikler: Diklofenak jel yüzde 1 konsantrasyonda günde 3 ila 4 kez çene bölgesine uygulanarak lokal ağrı kontrolü sağlanabilir.
• Trisiklik antidepresanlar: Kronik miyofasiyal ağrı durumlarında amitriptilin 10 ila 25 miligram gece yatmadan önce düşük dozda kullanılarak ağrı modülasyonu ve uyku kalitesinin iyileştirilmesi hedeflenir.

Fizyoterapi ve Destekleyici Tedaviler

Kas spazmı ve miyofasiyal ağrı bileşeni olan hastalarda fizyoterapi önemli bir destekleyici tedavi seçeneğidir. Ultrason tedavisi, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu, sıcak ve soğuk uygulama ile çene egzersizleri tedavi protokolüne dahil edilebilir. Hastaların günde 3 kez kontrollü ağız açma-kapama egzersizleri ve lateral hareket egzersizleri yapması önerilir.

Erken Diş Temasının Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen erken diş teması zamanla ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar hem dental yapıları hem de temporomandibüler eklemi doğrudan etkiler.

• Oklüzal travma: Kronik aşırı yüklenme periodontal ligamentte genişleme, alveoler kemik rezorpsiyonu ve diş mobilizasyonuna neden olur. Primer oklüzal travmada sağlıklı periodonsiyumlu dişlerde hasar gelişirken, sekonder oklüzal travmada zaten periodontal hastalığı olan dişlerde yıkım hızlanır.
• Diş kırıkları: Tek bir noktaya yoğunlaşan kuvvetler, özellikle endodontik tedavi görmüş ve büyük restorasyonlu dişlerde vertikal kök kırıklarına veya tüberkül kırıklarına yol açabilir. Vertikal kök kırığı genellikle dişin çekimini gerektiren geri dönüşümsüz bir komplikasyondur.
• Temporomandibüler eklem bozuklukları: Asimetrik oklüzal yüklenme kondilde dejeneratif değişikliklere, disk deplasmanına ve osteoartrite neden olabilir. İleri vakalarda kondiler rezorpsiyon gelişerek açık kapanış deformitesi oluşabilir.
• Kronik miyofasiyal ağrı: Çiğneme kaslarındaki sürekli spazm, miyofasiyal tetik noktalarının gelişmesine ve kronik ağrı sendromuna dönüşebilir. Bu durum hastaların yaşam kalitesini ciddi şekilde olumsuz etkiler.
• Abfraksiyon lezyonları: Dişlerin servikal bölgesinde oklüzal kuvvetlerin yarattığı stres konsantrasyonu nedeniyle mine ve dentin kaybı oluşur. V şeklinde veya kama şeklinde defektler olarak gözlemlenen bu lezyonlar, diş hassasiyetine ve estetik sorunlara neden olur.
• Periodontal hastalık ilerlemesi: Mevcut periodontal hastalığın oklüzal travma ile birleşmesi kemik kaybı hızını artırır ve tedaviye yanıtı olumsuz etkiler.
• Postüral bozukluklar: Mandibüler pozisyon değişikliği servikal omurga dizilimini etkileyerek boyun ağrısı, omuz ağrısı ve baş ağrısı gibi postüral bozukluklara yol açabilir.

Erken Diş Temasından Korunma

Erken diş temasının önlenmesi, hem bireysel düzeyde alınacak önlemleri hem de profesyonel dental bakımı kapsar.

• Düzenli dental kontroller: Yılda en az iki kez kapsamlı dental muayene yaptırarak oklüzal değişikliklerin erken dönemde tespit edilmesi sağlanmalıdır. Her kontrolde artikülasyon kağıdı ile oklüzal temas analizi rutin olarak yapılmalıdır.
• Restorasyon sonrası oklüzal kontrol: Her dolgu, kuron veya köprü uygulamasından sonra hastanın oklüzyonu dikkatli bir şekilde kontrol edilmeli ve gerekli düzeltmeler yapılmalıdır. Anestezi altında yapılan oklüzal kontrolün yanıltıcı olabileceği unutulmamalı ve hasta bir sonraki gün tekrar çağrılarak kontrol tekrarlanmalıdır.
• Eksik dişlerin tamamlanması: Çekilmiş dişlerin bıraktığı boşluklar protetik olarak en kısa sürede tamamlanmalıdır. Diş kaybından sonra ilk 6 ay içinde komşu ve karşıt dişlerde hareket başlayabileceği için gecikme oklüzal bozukluğun derinleşmesine neden olur.
• Bruksizm yönetimi: Diş sıkma veya gıcırdatma alışkanlığı olan bireylerin gece koruyucu plak kullanması önerilir. Stres yönetimi teknikleri, gevşeme egzersizleri ve gerektiğinde psikolojik destek bruksizmin kontrolünde önemli rol oynar.
• Ortodontik tedavinin tamamlanması: Ortodontik tedavi gören hastaların retansiyon dönemine uyum göstermesi ve retainer kullanım süresine dikkat etmesi gerekir. Genellikle en az 2 yıl sabit retainer ve gece boyunca çıkarılabilir retainer kullanımı önerilir.
• Parafonksiyonel alışkanlıkların kontrolü: Tırnak yeme, kalem ısırma, tek taraflı çiğneme gibi alışkanlıklar oklüzal dengeyi bozabilir. Bu alışkanlıkların farkında olunması ve bilinçli olarak düzeltilmesi önemlidir.
• Ergonomik önlemler: Uzun süre bilgisayar başında çalışan veya stresli mesleklerde bulunan bireylerin çene kaslarını düzenli olarak gevşetmesi, dil ucunu damağa yerleştirerek dişleri hafifçe ayırması ve derin nefes egzersizleri yapması önerilir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Erken diş teması ile ilişkili belirtiler fark edildiğinde gecikmeden profesyonel değerlendirme yaptırılması önemlidir. Aşağıdaki durumlarda en kısa sürede bir diş hekimine başvurulmalıdır:

• Ağız kapatıldığında belirli bir dişte sürekli baskı veya rahatsızlık hissedilmesi
• Isırma sırasında belirli bir dişte ağrı veya hassasiyet oluşması
• Çene eklemi bölgesinde ağrı, klik sesi veya kilitlenme hissi yaşanması
• Sabah uyandığında çene kaslarında ağrı veya gerginlik hissedilmesi
• Yeni yapılan bir dolgu veya kuron sonrası ısırmanın dengesiz hissedilmesi
• Açıklanamayan baş ağrıları veya yüz ağrılarının tekrarlaması
• Dişlerde çatlak hissi veya ani kırık meydana gelmesi
• Ağız açma kapacitesinde azalma veya çenede kilitlenme durumu
• Kulak çınlaması veya kulakta dolgunluk hissi ile birlikte çene ağrısı

Özellikle diş kaybı sonrası, ortodontik tedavi sonrası veya protetik uygulamalar sonrasında oklüzal değişiklik hissedilmesi durumunda vakit kaybetmeden kontrol yaptırılmalıdır. Erken tanı ve müdahale, komplikasyonların önlenmesinde belirleyici rol oynar.

Koru Hastanesi Ağız ve Diş Sağlığı Bölümü ile Sağlıklı Bir Kapanış

Erken diş teması, basit bir oklüzal uyumsuzluk gibi görünse de tedavi edilmediğinde temporomandibüler eklem bozuklukları, diş kırıkları, kronik ağrı sendromları ve periodontal yıkım gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilecek önemli bir klinik durumdur. Düzenli dental kontroller, restorasyonlar sonrası dikkatli oklüzal analiz ve erken müdahale ile bu sorunların büyük çoğunluğu önlenebilir veya başarıyla tedavi edilebilir.

Koru Hastanesi Ağız ve Diş Sağlığı bölümünde uzman hekimlerimiz, dijital oklüzal analiz sistemleri ve ileri görüntüleme teknolojileri ile erken diş temasının hassas tanısını koymakta ve bireyselleştirilmiş tedavi planları oluşturmaktadır. Oklüzal düzenlemeden splint tedavisine, protetik rehabilitasyondan ortodontik çözümlere kadar geniş bir yelpazede sunulan tedavi seçenekleri ile hastalarımızın konforlu ve sağlıklı bir kapanışa kavuşması hedeflenmektedir.