Gebelikte miyom, rahim kas dokusundan kaynaklanan ve iyi huylu olan kitlelerin hamilelik sürecinde rahimde bulunması durumudur. Miyomlar, rahim duvarında veya rahim dışında gelişebilen, östrojen hormonu ile beslenen kas tümörleridir. Gebelik döneminde vücuttaki hormon düzeylerinin artması, bazı miyomların büyümesine veya gebelik boyunca aynı boyutta kalmasına neden olabilir. Çoğu anne adayı miyomları olsa bile sağlıklı bir hamilelik süreci geçirir ve bebekleri sorunsuz bir şekilde dünyaya gelir.
Kimlerde Görülür?
Miyomlar, üreme çağındaki kadınların önemli bir kısmında görülebilen oldukça yaygın bir durumdur. Özellikle 30 ile 40 yaş arasındaki kadınlarda daha sık rastlanır. Ailesinde miyom öyküsü olan kişilerde görülme ihtimali daha yüksektir. Genetik yatkınlık, miyom oluşumunda en etkili faktörlerden biridir. Bunun yanında beslenme alışkanlıkları, fazla kilo ve hormonal dengeler de miyomların gelişiminde etkili olabilir. İlk gebeliğini ileri yaşlarda yaşayan kadınlarda miyom varlığına daha sık rastlanmaktadır. Ancak miyom, sadece belirli bir gruba özgü değildir; her kadında farklı boyutlarda ve sayılarda ortaya çıkabilir.
Belirtileri ve Bulguları Nelerdir?
Miyomlar bazen hiçbir belirti vermez ve sadece rutin gebelik kontrollerinde yapılan ultrason muayenesinde fark edilir. Belirti gösteren durumlarda ise genellikle şu şikayetler yaşanır: Karın bölgesinde baskı hissi, kasık ağrıları veya bel ağrısı en sık karşılaşılan durumlardır. Miyomun yerleştiği yere bağlı olarak rahme baskı yapması durumunda sık idrara çıkma ihtiyacı oluşabilir. Bazı kişilerde ise rahimdeki miyomun büyüklüğüne bağlı olarak karın çevresinde beklenenden daha fazla bir şişkinlik hissi olabilir. Eğer miyom çok büyükse veya kan akışında bir değişim yaşanırsa, şiddetli lokal ağrılar görülebilir. Ancak bu ağrılar her zaman miyomdan kaynaklanmayabilir, bu yüzden her türlü ağrı durumu dikkatle takip edilmelidir.
Tanı Nasıl Konulur?
Gebelikte miyom tanısı, genellikle gebeliğin ilk aylarında yapılan detaylı ultrason muayenesi ile konulur. Ultrason, miyomun yerini, boyutunu ve bebeğe olan yakınlığını belirlemek için en güvenli yöntemdir. Doktorunuz, muayene sırasında miyomun rahim ağzına (serviks) yakın olup olmadığını veya plasentanın (bebeğin eşi) yerleşimini etkileyip etkilemediğini değerlendirir. Tanı sürecinde herhangi bir radyasyon içeren yöntem kullanılmaz. Ultrason görüntüleri, miyomun gebelik boyunca değişimini izlemek için yeterlidir. Bazı karmaşık durumlarda doktorunuz daha detaylı görüntüleme isteyebilir ancak genellikle rutin kontrollerdeki ultrason takibi yeterli bilgiyi sağlar.
Komplikasyonlar Nelerdir?
Miyomların gebelikte oluşturabileceği komplikasyonlar, miyomun büyüklüğüne ve rahim içindeki konumuna göre değişiklik gösterir. Çok büyük miyomlar, bebeğin rahim içinde hareket alanını kısıtlayabilir veya bebeğin ters durmasına (makat geliş) neden olabilir. Plasentanın miyom üzerine yerleşmesi durumunda, gebelik takibinde daha dikkatli olunması gerekebilir. Nadir durumlarda miyom, erken doğum riskini biraz artırabilir. Ayrıca miyomlar, gebelik boyunca ağrı ataklarına neden olabilir; buna tıp dilinde dejenerasyon denir. Bu durum, miyomun hızlı büyümesi sonucu kendi kendini besleyememesi ve doku değişikliğine uğramasıyla ilgilidir. Doğum sonrasında ise miyomlar, rahimin yeterince kasılmasını engelleyerek doğum sonrası kanama riskini artırabilir, bu yüzden doğum süreci yakından takip edilmelidir.
Nasıl Bulaşır, Nereden Bulaşır?
Miyom, bulaşıcı bir hastalık değildir. Bir kişiden diğerine geçmesi veya dışarıdan bir enfeksiyon yoluyla vücuda yerleşmesi söz konusu değildir. Miyomlar, kişinin kendi vücut hücrelerinin, genetik yatkınlık ve hormonların etkisiyle kontrolsüz şekilde çoğalması sonucu oluşur. Tamamen rahimin kendi dokusundan kaynaklanan yapısal bir durumdur. Dolayısıyla, çevresel faktörlerden veya başka insanlardan bulaşma ihtimali yoktur.
Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?
Gebelik takibiniz sırasında doktorunuz zaten miyomunuzun varlığını biliyor ve izliyor olacaktır. Ancak evde ani gelişen şiddetli karın ağrıları, ateş, vajinal kanama veya bebeğin hareketlerinde belirgin bir azalma hissederseniz vakit kaybetmeden uzman bir hekime başvurmalısınız. Özellikle miyom kaynaklı ağrılar bazen erken doğum sancılarıyla karıştırılabilir. Bu nedenle, alışılmışın dışında bir ağrı veya rahatsızlık hissettiğinizde, durumunuzu değerlendirmesi için doktorunuza danışmanız en doğru yaklaşımdır. Gebelik boyunca miyomun boyutundaki hızlı değişimler de doktorunuz tarafından yakından izlenmelidir.
Son Değerlendirme
Gebelikte miyom varlığı, çoğu zaman korkulacak bir durum değildir ve anne adaylarının büyük çoğunluğu sağlıklı bir doğum gerçekleştirir. Miyomun varlığı, otomatik olarak sezaryen doğum gerektirmez; ancak miyomun doğum kanalını kapatması veya bebeğin duruşunu bozması gibi özel durumlarda doğum şekline doktorunuzla birlikte karar vermeniz gerekebilir. Önemli olan, gebelik süresince düzenli kontrollerinizi aksatmamak ve doktorunuzun yönlendirmelerine uymaktır. Koru Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümü uzmanları, gebelik sürecindeki miyom takibini titizlikle yapmakta ve anne ile bebek sağlığını korumak adına gerekli tüm önlemleri almaktadır.
Bilgilendirme: Bu yazıdaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; doktor muayenesi, tanı veya tedavinin yerini tutmaz. Sağlığınızla ilgili kararlar için bir uzman hekime danışın.
