Akut böbrek hasarı (AKİ) veya yetmezliği, böbrek fonksiyonunun saatler veya günler içinde aniden bozulmasıdır. Kronik böbrek hastalığından farkı zaman boyutudur — kronikte aylar-yıllar süren bir azalma varken, akut böbrek hasarı çok hızlı gelişir. İyi haber: kronik böbrek hastalığının aksine, akut böbrek hasarı erken müdahaleyle çoğu zaman geri çevrilebilir.
Tanı için modern KDIGO kriterleri kullanılır: 48 saatte kreatinin ≥0.3 mg/dL artış VEYA 7 gün içinde başlangıca göre %50 artış VEYA 6 saatten uzun süreli idrar miktarı <0.5 mL/kg/saat. Bu kriterlerden biri yeterli.
AKİ üç ana mekanizmaya göre sınıflandırılır:
- Prerenal AKI (%55-60): Böbreğe ulaşan kan azlığı sonucu — dehidratasyon, kanama, şok, kalp yetmezliği
- Renal (intrinsik) AKI (%35-40): Böbrek dokusunun kendisindeki hasar — ilaçlar (NSAID, antibiyotik, kontrast), iskemi, glomerülonefrit, sepsis
- Postrenal AKI (%5-10): Böbrek sonrası tıkanma — taş, prostat, tümör, kateter
AKİ hastane içi en sık komplikasyonlardan biridir. Yatan hastaların %5-7'sinde, yoğun bakım hastalarının %30-60'ında gelişir. Ölüm oranı şiddetine göre %15-50 arasında değişir. Daha kötüsü: AKİ geçiren hastalarda gelecekte kronik böbrek hastalığı geliştirme riski 8-10 kat artar.
İyi haber: erken tanı ve nedenin tedavisi ile %50-70 hasta tam iyileşir. Kalan kısımda kalıcı böbrek hasarı veya diyaliz gereksinimi gelişebilir. Önemli olan şüphede hızlı tanı, neden araştırma ve uygun tedavi.
Kimlerde Görülür?
AKİ için risk grupları:
- Yoğun bakım hastaları (en yüksek risk):
- Sepsis
- Şok (kardiyojenik, septik, hipovolemik)
- Mekanik ventilatör
- Çoklu ilaç kullanımı
- Multiorgan yetmezliği
- Yaşlı hastalar (>65 yaş):
- Yaşa bağlı böbrek rezervi azlığı
- Eşlik eden hastalıklar
- Polifarmasi
- Damar sertliği
- Kronik böbrek hastalığı olanlar:
- Akut hasara karşı dirençleri az
- Akut + kronik = "acute on chronic"
- Riskleri 5-10 kat fazla
- Diyabet hastaları
- Hipertansiyon hastaları
- Kalp hastaları:
- Kalp yetmezliği
- Kalp krizi sonrası
- Kardiyorenal sendrom
- Kardiyak cerrahi sonrası
- Karaciğer sirozu olanlar:
- Hepatorenal sendrom
- Asit, varis kanaması
- Cerrahi geçirenler:
- Kalp ameliyatları (özellikle açık kalp)
- Karın ameliyatları
- Damar cerrahisi
- Ortopedik cerrahi (büyük)
- Acil cerrahiler
- Ameliyat sırası ve sonrası hipotansiyon
- Kontrast madde alanlar:
- Anjiyografi
- BT anjiyografi
- Kontrast nefropatisi
- Özellikle önceden böbrek fonksiyonu kötüyse
- Nefrotoksik ilaç kullananlar:
- NSAID (ibuprofen, naproksen, diklofenak) — özellikle uzun süre
- Aminoglikozit antibiyotikler (gentamisin)
- Vankomisin
- Amfoterisin B (antifungal)
- Sisplatin, metotreksat (kemoterapi)
- Siklosporin, takrolimus
- Lityum
- ACE inhibitörü/ARB (volüm azalmasında dikkat)
- Diüretikler (aşırı kullanım)
- Sepsis hastaları:
- En sık AKI nedeni
- Septik şok
- Toksinler
- İltihap sitokinleri
- Dehidrate olanlar:
- İshal, kusma
- Aşırı terleme
- Yüksek ateş
- Yetersiz su tüketimi (yaşlılar)
- Yanık
- Diyaliz hatası
- Travma hastaları:
- Crush sendromu (ezilme)
- Şiddetli yanık
- Massif kan kaybı
- Rabdomyoliz
- Kanser hastaları:
- Tümör basısı (idrar yolu)
- Tümör lizis sendromu (tedavi sonrası)
- Kemoterapi yan etkisi
- Hipovolemi
- Hiperkalsemi
- Otoimmün hastalık alevlenmesi:
- Lupus krizleri
- Vaskülit alevlenmesi
- Hızlı ilerleyen glomerülonefrit
- Tıkayıcı sebepler:
- Böbrek taşı (her iki böbrek veya tek böbrek)
- Prostat büyümesi (BPH veya kanser)
- Karın içi tümörler
- Karın içi hematom
- Kateter sorunları
- Hipotansiyon dönemi yaşayanlar:
- Şok
- Anestezi sırasında
- Diyaliz hatası
- Yetersiz sıvı resüsitasyonu
- Enfeksiyonlu hastalar:
- Sepsis
- Piyelonefrit
- Glomerülonefrit (postenfeksiyöz)
- Hepatit
- HIV
- COVID-19 (özellikle ağır vakalar)
- Hamile/loğusa kadınlar:
- Preeklampsi/eklampsi
- Massif kanama
- Septik abortus
- HELLP sendromu
- İlaç içi uyuşturucu kullananlar:
- Toksisite
- Enfeksiyon riski
- Rabdomyoliz
- Crush yaralanması:
- Deprem mağdurları
- Sıkışma kazaları
- Rabdomyoliz nedenli
- Belirli zehir/toksinler:
- Mantar zehirlenmesi
- Ağır metal zehirlenmesi
- Antifriz (etilen glikol)
- Bazı bitkisel ilaçlar
AKİ bulaşıcı değildir. Vücudun bir reaksiyonudur. Sebebine göre tablo değişir.
Belirtileri ve Bulguları Nelerdir?
AKİ belirtileri sebebe, şiddete ve ne kadar hızlı geliştiğine göre değişir:
İdrar miktarında değişiklik:
- Oligüri: Günlük idrar <400 mL (en sık)
- Anüri: Günlük idrar <100 mL (ciddi)
- Non-oligürik AKI: İdrar miktarı normal ama böbrek fonksiyonu bozuk
- İdrar renginde değişiklikler (koyu sarı, kahverengi)
- İdrarda köpük (proteinüri)
- İdrarda kan (hematüri)
- Sık idrara çıkma (postobstrüktif diürez)
Sıvı yüklenmesi belirtileri:
- Bacaklarda, ayaklarda ödem
- Yüzde ödem
- Karında şişlik (assit)
- Akciğerde sıvı (akciğer ödemi)
- Nefes darlığı (artan)
- Hızlı nefes alma
- Yatınca artan nefes darlığı
- Öksürük (pembe köpüklü balgam)
- Hızlı kilo alımı
- Tansiyon yükselmesi
- Boyun damarlarında dolgunluk
Üremik belirtiler (atık birikmesi):
- Bulantı, kusma
- İştahsızlık
- Kötü ağız tadı
- Kötü ağız kokusu (amonyak gibi)
- Halsizlik, yorgunluk
- Konsantrasyon güçlüğü
- Bilinç bulanıklığı
- Konfüzyon
- Letarji
- Nöbet (ileri vakalarda)
- Koma (ileri vakalarda)
- Kas seyirmeleri
- Kaşıntı
- Hıçkırık
Elektrolit bozukluğu belirtileri:
- Hiperkalemi (yüksek potasyum):
- Kas zayıflığı
- Felç
- Çarpıntı, ritm bozukluğu
- Kalp durması (yaşam tehdidi)
- EKG değişiklikleri
- Karıncalanma
- Hiponatremi (düşük sodyum):
- Konfüzyon
- Baş ağrısı
- Nöbet
- Bulantı, kusma
- Asidoz:
- Derin, hızlı solunum (Kussmaul)
- Halsizlik
- Kafa karışıklığı
- Bilinç değişikliği
- Hipokalsemi:
- Kas krampı
- Karıncalanma
- Nöbet (ileri)
Sindirim sistemi belirtileri:
- İştahsızlık
- Bulantı, kusma
- İshal
- Karın ağrısı
- Hıçkırık
- Sindirim sistemi kanaması
Kardiyovasküler belirtiler:
- Yüksek tansiyon (genelde)
- Düşük tansiyon (şok durumunda)
- Hızlı kalp atışı
- Düzensiz kalp atışı (aritmi)
- Göğüs ağrısı
- Perikard sürtünme sesi (üremik perikardit)
- Kalp yetmezliği belirtileri
Nörolojik belirtiler:
- Konfüzyon, dalgınlık
- Letarji
- Baş ağrısı
- Nöbet
- Koma
- Asteriksis (el sallama hareketi)
- Periferik nöropati
- Üremik ensefalopati
Hematolojik belirtiler:
- Anemi (hızlı gelişen)
- Solukluk
- Kanama eğilimi
- Trombositopeni
- Sık morluk
Cilt belirtileri:
- Kuru cilt
- Kaşıntı (üremik)
- Solgun, donuk cilt
- Ödem
- Tırnak değişiklikleri
Sebebe özgü belirtiler:
- Prerenal:
- Dehidratasyon belirtileri (susuzluk, ağız kuruluğu, soğuk ekstremiteler)
- Düşük tansiyon
- Hızlı kalp atışı
- Cilt turgor azlığı
- İntrinsik:
- İlaç öyküsü
- Enfeksiyon belirtileri
- Otoimmün belirtiler
- Postrenal:
- Şiddetli yan ağrısı
- İdrar yapamama
- Mesane dolgunluğu
- Prostat semptomları
Çocukluk AKİ:
- Aktivite azalması
- Beslenmede azalma
- Yetersiz idrar (bez ıslanmıyor)
- Solukluk
- Şişlik
- Bilinç değişiklikleri
- Hemolitik üremik sendrom (HÜS) belirtileri
AKİ hızla gelişir. Şikayetler 24-72 saat içinde belirginleşebilir. Şüphede hemen değerlendirilmelidir.
Tanı Nasıl Konulur?
AKİ tanısı için izlenen yol:
- Hızlı klinik değerlendirme:
- Belirtilerin süresi
- Hızlı kötüleşme öyküsü
- Risk faktörleri
- İlaç kullanımı
- Yakın zamanda işlem (anjiyo, cerrahi)
- Enfeksiyon belirtileri
- Sıvı kaybı öyküsü
- Hayati bulgular
- Fizik muayene:
- Hayati bulgular (tansiyon, nabız, ateş, oksijen)
- Bilinç durumu
- Sıvı durumu (volüm durumu) değerlendirmesi
- Ödem
- Boyun damarları
- Kalp ve akciğer dinleme
- Karın muayenesi (mesane dolgunluğu)
- Cilt durumu
- Nörolojik muayene
- İdrar miktarı (sonda gerekirse)
- Acil kan testleri:
- Kreatinin: AKİ tanısının temeli
- Üre (BUN): Atık birikimi
- eGFR: Tahmini filtrasyon
- Elektrolitler (özellikle potasyum)
- Bikarbonat (asid-baz)
- Kan gazları
- Tam kan sayımı
- Pıhtılaşma testleri
- Glukoz
- Karaciğer enzimleri
- Albümin
- Kalsiyum, fosfor
- Laktat
- CRP, sedim (iltihap)
- CPK (rabdomyoliz)
- Troponin (kalp olayı)
- İdrar tetkikleri:
- Tam idrar tahlili
- İdrar mikroskopisi (silindirler, hücreler)
- İdrar elektrolitleri (sodyum, kreatinin)
- İdrar osmolalitesi
- Fraksiyonel sodyum atılımı (FENa) — prerenal/intrinsik ayrımı
- İdrar kültürü
- Eozinofil (allerjik interstisyel nefrit)
- Myoglobin (rabdomyoliz)
- Görüntüleme:
- Böbrek ultrasonu (en önemli):
- Hidronefroz (tıkanma)
- Böbrek boyutu (büyük = akut, küçük = kronik)
- Kortikal kalınlık
- Taş, kist, tümör
- Yatak başında yapılabilir
- Mesane ultrasonu (idrar retansiyonu)
- Akciğer grafisi (akciğer ödemi)
- Karın grafisi (taş, gaz)
- BT (kontrastsız) — taş, tümör, hidronefroz
- Doppler ultrason (renal arter darlığı)
- Ekokardiyografi (kalp fonksiyonu)
- Böbrek ultrasonu (en önemli):
- Sebep araştırma:
- İlaç kontrolü (toksisite araştırma)
- Kontrast maddeye maruziyet
- Enfeksiyon kaynak araştırması
- Otoimmün tetkikler (ANA, ANCA, kompleman)
- Tümör belirteçleri (gerekirse)
- Hepatit B/C, HIV
- Kan kültürü (sepsis şüphesi)
- İlaç düzeyleri (aminoglikozit, vankomisin vs.)
- İdrar sondası (gerekirse):
- Mesane dolu mu kontrolü
- Saatlik idrar miktarı takibi
- Tıkanma tanısı
- Tedavi planı için
- Böbrek biyopsisi:
- Sebep belirsizse
- Hızlı ilerleyen glomerülonefrit şüphesi
- Sistemik hastalık varsa
- Tedaviye yanıt vermeyen vakalar
- Acil tablo değil, stabil dönemde
- AKİ evrelendirme (KDIGO):
- Evre 1: Kreatinin 1.5-1.9 kat artış VEYA ≥0.3 mg/dL artış; idrar <0.5 mL/kg/saat 6-12 saat
- Evre 2: Kreatinin 2.0-2.9 kat artış; idrar <0.5 mL/kg/saat ≥12 saat
- Evre 3: Kreatinin ≥3 kat artış VEYA ≥4.0 mg/dL VEYA diyaliz; idrar <0.3 mL/kg/saat ≥24 saat
AKİ tanısı genelde kreatinin ve idrar takibi ile konulur. Sebep araştırma daha detaylı incelemeler gerektirir.
Tedavi Seçenekleri
AKİ tedavisi acil ve sebebe yönelik olmalıdır:
- Sebep tedavisi (en önemli):
- Prerenal AKI:
- Sıvı resüsitasyonu (uygun sıvılarla)
- Kan transfüzyonu (kanama varsa)
- Kalp yetmezliği tedavisi
- Sepsis tedavisi
- Diüretik durdurma (gerekirse)
- ACE/ARB durdurma (geçici)
- İntrinsik AKI:
- Nefrotoksik ilaç durdurma
- Sepsis tedavisi (antibiyotik)
- Otoimmün hastalık tedavisi (kortizon vs.)
- Glomerülonefrit tedavisi
- Rabdomyoliz tedavisi (bol sıvı)
- Kontrast nefropatisi destek tedavi
- Postrenal AKI:
- İdrar yolu tıkanıklığının açılması
- Sonda takma (mesane dolgunluğu)
- Nefrostomi (üst sistem)
- JJ kateter (üreter)
- Cerrahi (taş, tümör)
- BPH tedavisi
- Prerenal AKI:
- Destek tedavi (genel):
- Sıvı yönetimi:
- Volüm durumuna göre kişiselleştirme
- Hipovolemi varsa sıvı verme
- Hipervolemi varsa diüretik veya diyaliz
- Saatlik idrar takibi
- Kilo takibi
- Santral venöz basınç takibi (gerekirse)
- Elektrolit dengesi:
- Hiperkalemi tedavisi (acil): kalsiyum glukonat, insülin+glukoz, salbutamol, bikarbonat, iyon değiştirici reçineler, diyaliz
- Asidoz: bikarbonat (gerekirse)
- Hipokalsemi: kalsiyum
- Fosfor bağlayıcı
- Beslenme:
- Yeterli kalori (enfeksiyona karşı)
- Protein kısıtlaması (diyaliz öncesi)
- Damardan beslenme (gerekirse)
- Tuz, potasyum, fosfor sınırı
- İlaç dozu ayarlama:
- Tüm ilaçların gözden geçirilmesi
- Nefrotoksik ilaç kesme
- Dozajın eGFR'ye göre ayarlanması
- İlaç düzeyi takibi (vankomisin, aminoglikozit)
- Enfeksiyon önleme:
- Hijyen
- Kateter bakımı
- Damar yolu bakımı
- Erken antibiyotik (enfeksiyon olursa)
- Anemi yönetimi:
- Demir, transfüzyon (gerekirse)
- Eritropoetin (uzun süreliyse)
- Stres ülseri profilaksisi: PPI
- DVT profilaksisi: Düşük molekül ağırlıklı heparin (uygun dozda)
- Sıvı yönetimi:
- Diyaliz endikasyonları:
- A: Asidoz (pH <7.1)
- E: Elektrolit bozukluğu (özellikle hiperkalemi K >6.5)
- I: İlaç/toksin (diyalize edilebilen)
- O: Overload (sıvı yüklenmesi, akciğer ödemi)
- U: Üremi (semptomatik, üremik perikardit, ensefalopati)
- Bu durumlardan biri varsa diyaliz başlanmalı
- Diyaliz modaliteleri:
- İntermittan hemodiyaliz (İHD):
- 4-5 saatlik seanslar
- Stabil hastalarda
- Hızlı toksin uzaklaştırma
- Sürekli renal replasman tedavisi (CRRT):
- 24 saat sürekli
- Hemodinamik unstabil hasta
- Yoğun bakımda tercih
- Yavaş ve nazik
- SLED (sürekli düşük etkili diyaliz):
- İHD ile CRRT arası
- 8-12 saat
- Periton diyalizi:
- Daha az kullanılır
- Acil olmayan vakalarda
- İntermittan hemodiyaliz (İHD):
- Sebebe özgü tedaviler:
- Sepsis: Erken antibiyotik, sıvı, vazopresör
- Glomerülonefrit: Kortizon, immün baskılayıcılar, plazmaferez
- Rabdomyoliz: Çok bol sıvı (3-6 L/gün), idrar alkalinizasyonu
- Tümör lizis: Allopurinol, rasburikaz, bol sıvı
- Hepatorenal sendrom: Albümin, terlipressin, karaciğer nakli
- Kontrast nefropatisi: Sıvı tedavi, izotonik salin
- Antifriz (etilen glikol): Fomepizol, etanol, diyaliz
- Hemolitik üremik sendrom: Plazmaferez, eculizumab
- Yoğun bakım yönetimi:
- Hemodinamik stabilizasyon
- Vazopresör (gerekirse)
- Mekanik ventilatör (gerekirse)
- Çok yönlü destek
- Multidisipliner yaklaşım
- İyileşme sonrası takip:
- AKI sonrası KBH gelişme riski yüksek
- 3, 6, 12. ay kontrolleri
- Kreatinin, idrar, tansiyon takibi
- Nefrotoksik ilaçlardan kaçınma
- Sıkı tansiyon ve diyabet kontrolü
- Yaşam tarzı değişiklikleri
- Önleme önlemleri:
- Yüksek riskli hastada nefrotoksik ilaç dikkat
- Kontrast öncesi sıvı + N-asetilsistein (bazı vakalarda)
- Ameliyat öncesi sıvı dengesi
- İlaç dozajı uygun
- Erken sepsis tedavisi
- Dehidratasyonu önleme
AKİ tedavisi hızlı, agresif ve sebep odaklı olmalıdır. Erken müdahale = iyileşme şansı.
Komplikasyonlar Nelerdir?
AKİ kendisi ciddi bir komplikasyondur:
- Hayatı tehdit eden elektrolit bozuklukları:
- Hiperkalemi (kalp durması)
- Asidoz
- Hiponatremi
- Akciğer ödemi:
- Sıvı yüklenmesi
- Solunum yetmezliği
- Mekanik ventilatör
- Üremik komplikasyonlar:
- Üremik ensefalopati
- Üremik perikardit
- Üremik kanama eğilimi
- Sindirim kanaması
- Nöbet
- Koma
- Enfeksiyon:
- Sepsis (hem sebep hem sonuç)
- Pnömoni
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Kateter enfeksiyonları
- Kardiyovasküler komplikasyonlar:
- Kalp yetmezliği
- Aritmiler
- Kalp krizi
- Hipertansif kriz
- Çoklu organ yetmezliği:
- Yoğun bakım hastalarında sık
- Yüksek ölüm oranı
- Beslenme bozuklukları:
- Katabolizma artar
- Kas erimesi
- Yara iyileşmesinde gecikme
- Hematolojik:
- Anemi
- Trombositopeni
- Kanama eğilimi
- Diyaliz komplikasyonları:
- Disekilibre sendrom
- Hipotansiyon
- Kateter enfeksiyonları
- Antikoagülan komplikasyonları
- İlaç toksisite:
- Birikim ve yan etkiler
- İlaç-ilaç etkileşimleri
- Hipoglisemi (insülin)
- Uzun vadeli komplikasyonlar:
- Kronik böbrek hastalığı geliştirme (8-10 kat risk)
- Tekrarlayan AKI atakları
- Hipertansiyon
- Kardiyovasküler hastalık riski
- Yaşam beklentisinde azalma
- Geri dönüşsüz böbrek hasarı:
- Tam iyileşmeyebilir
- Diyaliz bağımlılığı
- Böbrek nakli gereksinimi
- Hastane yatış uzaması:
- İyileşme süresi uzar
- Maliyet artar
- Komplikasyon riski katlanır
- Yüksek ölüm oranı:
- Evre 1: %5-10
- Evre 2: %15-25
- Evre 3 (diyaliz gerektiren): %40-60
- Yoğun bakım AKI: %60+
- Psikolojik etki:
- Posttravmatik stres bozukluğu
- Depresyon
- Anksiyete
- İş kaybı
AKİ'nin sonuçları sebep, hızlı tanı ve uygun müdahaleye göre çok değişir. Erken müdahale iyileşme oranını dramatik artırır.
Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?
AKİ acil bir tablodur:
Acil durumlar (acile gidin):
- İdrar miktarında ani belirgin azalma (24 saatten az 400 mL)
- Hiç idrar yapamama (anüri)
- Hızla gelişen yaygın ödem
- Aniden gelişen nefes darlığı (akciğer ödemi)
- Konfüzyon, bilinç bulanıklığı
- Şiddetli halsizlik, kuvvet kaybı
- Çarpıntı, düzensiz kalp atışı
- Şiddetli yan ağrısı + idrar yapamama
- Mesane dolgunluğu + ağrı
- Bulantı, kusma + halsizlik (üremi)
- Aşırı yüksek tansiyon + baş ağrısı
- Aşırı düşük tansiyon + dehidratasyon
- Yüksek ateş + idrar şikayetleri (piyelonefrit)
- Ciddi kanama + halsizlik
- Sepsis belirtileri
- Nöbet
- Yeni başlayan hıçkırık + bulantı
- İdrarda yoğun kan
- Crush yaralanması sonrası
- Aşırı ilaç alımı, zehirlenme
- Yanık + idrar problemleri
Yakın takip gerektiren durumlar:
- Hastane yatışı sonrası takip
- Cerrahi sonrası kontrol
- Anjiyo sonrası kontrol
- Bilinen KBH alevlenmesi
- Yeni nefrotoksik ilaç başlanması
- Şiddetli enfeksiyon sırasında
- Yoğun bakım sonrası
- AKI sonrası uzun vadeli takip
İdrar miktarında ani azalma her zaman ciddiye alınmalı. "Az su içtim" demek yerine değerlendirin.
Son Değerlendirme
Akut böbrek hasarı, ciddi ama erken müdahale ile geri çevrilebilen bir tablodur. Üç temel mesaj: her saat önemli, sebep tedavi edilmezse böbrek hasarı kalıcılaşır; çoğu zaman önlenebilir, nefrotoksik ilaç dikkatli kullanım + iyi sıvı yönetimi + sepsis erken tedavi; AKI sonrası KBH riski yüksek, uzun vadeli takip şart.
Yatan veya yaşlı bir yakınınızda idrar miktarının azaldığını fark ediyorsanız mutlaka hekime bildirin. Bu basit gözlem hayat kurtarabilir.
Anjiyografi veya kontrastlı tetkik öncesi böbrek fonksiyonunuz iyi değilse mutlaka önceden bildirin. Bol sıvı verme, ilaç ayarlama gibi önlemler kontrast nefropatisini önleyebilir.
NSAID grubu ağrı kesicileri (ibuprofen, naproksen, diklofenak) uzun süre kullanmayın. Yaşlı, kalp hastası, diyabetli, böbrek hastası kişilerde bu ilaçlar AKI yapabilir.
Sıvı dengesi önemli. Yaşlılar ve çocuklar dehidratasyon riski altındadır. Sıcak havalarda, ishal-kusma durumunda, ateşli hastalıklarda yeterli sıvı alımı şart.
Sepsis (kan zehirlenmesi) AKI'nın en sık nedenlerinden biri. Ateş + halsizlik + bilinç değişikliği + idrar azalması üçlüsünde mutlaka acil değerlendirme.
AKI'dan kurtulan hastalar gelecekte kronik böbrek hastalığı geliştirme açısından yüksek risk taşır. Bu yüzden iyileşme sonrası 3-6-12 ay kontrolleri atlanmamalı. Sıkı tansiyon, diyabet kontrolü ve nefrotoksik ilaçlardan kaçınma şart.
Koru Hastanesi Nefroloji ve Yoğun Bakım bölümlerimizde akut böbrek hasarının acil tanı ve modern tedavisi (CRRT dahil) için kapsamlı hizmet sunulmaktadır. Multidisipliner ekip yaklaşımı ile hastalarımızın yanındayız.
Bilgilendirme: Bu yazıdaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; doktor muayenesi, tanı veya tedavinin yerini tutmaz. Sağlığınızla ilgili kararlar için bir uzman hekime danışın.
